健康医课堂丨体检查出乙肝小三阳，需要服药治疗吗？

对于慢性乙肝，有两个术语大家耳熟能详，即大三阳和小三阳。

虽然两种病症只有一字之差，但大家对它们的态度有着天壤之别。不少患者认为，小三阳比大三阳病情轻、危害小，因此不需要治疗，事实上并非如此。

那么，确诊小三阳是不是代表平安无事？到底需不需要治疗呢？

本期《健康医课堂》，我们邀请到广州医科大学附属市八医院中西医肝病科副主任医师艾香英教授，她将围绕“乙肝小三阳是否需要治疗”进行讲解。

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01 小三阳的危害不容忽视

乙肝小三阳是指乙肝两对半检查结果里面，乙肝表面抗原、乙型肝炎表面抗体和乙肝核心抗体这三项是阳性。

这意味着患者仍然携带乙型肝炎病毒，但病毒复制相对较低。因此，很多人认为小三阳比大三阳更安全。

实际上，小三阳只是反映机体的乙肝免疫标志物状态，并不代表病情轻重或传染性大小。

如果小三阳患者同时还伴有HBV DNA阳性、肝功能异常，说明乙肝病毒有变异株出现。变异株可以逃过人体免疫系统的攻击，使感染持续存在，从而导致长期的肝脏损害。

所以，即便是小三阳，大家也不能掉以轻心。

02 三种情况需要尽早治疗

一般来说，年龄小于30岁、没有家族史，并且肝功能正常的小三阳患者只需要定时（每6-12个月一次）复查即可，但如果出现以下情况，需要接受抗病毒治疗：

1、存在肝纤维化、肝硬化、肝癌，需立刻开始抗病毒治疗。

2、年龄在30岁以上，且有肝硬化或肝癌家族史。

3、血清中检测到乙肝病毒DNA，也就是HBV DNA阳性。

虽然都是小三阳，但由于个人情况不同，治疗是不尽相同的。如果发现自己有小三阳，尽快专科咨询，明确是否需要治疗，以免延误病情。