一例必妥维治疗艾滋病的病例分享

患者男，24岁。因男男同性性传播感染HIV，2022.1.7在广西壮族自治区疾控中心确证HIV抗体阳性，CD4+T淋巴细胞绝对计数557cell/ul，病毒载量105000拷贝/毫升，2022.1.24来我院要求抗病毒治疗。给予完善上药前相关检查，结果示：血常规未见明显异常，肝功能：总胆汁酸25.6umol/l，肾功能：肌酐37.3umol/l，淀粉酶、电解质、乙肝两对半未见异常，抗-HCV阴性，梅毒RPR阳性（既往曾患梅毒，已治疗），尿常规：蛋白质2+，潜血+-，红细胞16个/ul，胸部正位片示：两肺心膈未见异常。

2022.1.26始服用必妥维抗病毒治疗，每天一次，每次一片。2022.2.23回访，患者述无头晕、头痛，无恶心、腹泻等不适，复查血常规正常，肾功能、尿常规恢复正常，肝功能总胆汁酸55.7umol/l，患者反映服药后一切良好，出现总胆汁酸升高考虑与其饮食因素有关，嘱其清淡饮食，禁酒，多吃果蔬和粗粮。2022.3.28再次回访，患者述无特殊不适，复查血常规无明显异常，肾功能正常，肝功能转氨酶正常，总胆汁酸57.5umol/l。患者一般情况良好，总胆汁酸偏高考虑与其生活习惯有关，嘱其注意规律饮食，少喝酒熬夜，继续跟踪复查。

这是一例首次上药就选用必妥维的患者，其上药前肾功能肌酐偏低，肝功能总胆汁酸偏高，尿蛋白2+，服药一个月后复查肾功能和尿常规恢复正常，除了总胆汁酸偏高，患者无不良反应，服药2个月随访也无特殊不适，血常规、肝肾功能无明显异常。这说明必妥维耐受性良好，毒副反应极少，药片小，一天一片，服用方便，患者容易接受，服药依从性好，价钱也不是太贵，将会有越来越多患者选择必妥维抗病毒治疗。