牛奶蛋白过敏专题丨牛奶蛋白过敏的小孩何时转奶？

今天遇到一位家长向我讲述了她的就诊经历。小孩现在6月龄，4个月前因腹泻、大便带血丝就诊，在儿科门诊当成细菌性肠炎，使用抗生素治疗10天无效。后来在我这里就诊时，考虑为牛奶蛋白过敏（CMA）所致。建议停抗生素，口服益生菌，并更换为水解配方奶粉喂养。大约1周后患儿腹泻好了，大便正常了，皮肤光滑了，体重增加也达标了。现在，这位妈妈不知道何时换回普通奶粉，又来咨询我。

我想，牛奶蛋白过敏（CMA）的患儿家属，可能都有这样的问题：我家宝宝何时能换回普通奶粉啊？甚至，某些家属认为自己宝宝过敏症状一消失，就可以尝试转成普通奶粉。

今天我要提醒一下大家，过敏症状缓解不代表治愈！因为儿童的免疫功能是在不断成熟的过程当中，提前更换氨基酸配方奶粉，可以导致过敏症状长期反复，影响患儿生长发育，同时也增加了将来患过敏性鼻炎和支气管哮喘等疾病的风险。

上图表示，0-18月婴幼儿如果不存在食物过敏、短暂食物过敏和长期食物过敏三种情况，以后（>2岁）过敏性鼻炎和支气管哮喘的发病率之间的比较。可以看出，长期食物过敏的患儿发展成为过敏性鼻炎和支气管哮喘的风险是短暂食物过敏患儿的3.4倍和5.5倍，是无食物过敏的患儿的4.7倍和10.6倍。所以，牛奶蛋白过敏（CMA）的小孩，并不是随意可以转奶的。

 问题一、怎样从深度水解配方奶转到普通配方奶呢？

如果已经吃深度水解配方满3个月的宝宝，过敏症状消失，无反复，而且满6月龄添加辅食顺利时，则可以尝试转普通配方奶。如果尝试失败，则需要继续喂养深度水解配方至少3个月。

问题二、如何从氨基酸奶粉转到深度水解配方奶粉呢？

过敏症状消失，无反复，且满6月龄辅食添加顺利时，可以逐渐转奶。所谓逐渐，可以参看下图：

记住哦，如果氨基酸奶转深度水解奶失败，得重来哦。继续喂养氨基酸奶至少3个月，再尝试转奶！