神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑效果探讨

【摘要】目的：探讨神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑效果。方法：选取我院2014 年 3 月-2015 年 3 月接收的患有缺氧缺血性脑病的 80 例患儿，将其按照住院顺序分为两组，对照组采用常规治疗，观察组采用神经节苷脂治疗，比较两种治疗方法的临床效果以及 NBNA 评分情况。结果：经过治疗后，观察组患儿的总有效率为 95.0%相比于对照组患儿的总有效率 75.0%明显升高，存在显著差异(P<0.05)，有统计学意义;观察组患儿的 NBNA 评分显著高于对照组患儿 NBNA评分，有显著性的差异(P<0.05)和统计学意义。结论：新生儿缺氧缺血性脑病采用神经节苷脂治疗疗效显著，对患儿的病情得到良好的控制，促进患儿的生长发育，可在临床治疗中推广使用。

【关键词】神经节苷脂;新生儿;缺氧缺血性脑病;临床效果

近年来，新生儿缺氧缺血性脑病的发生率逐渐上升，对患儿的身体发育生长造成一定的影响。临床上治疗新生儿缺氧缺血性脑病的方法较多，常用的是常规治疗，经过大量的临床实践发现，该药的治疗效果不甚明显，延误患儿的病情。神经节苷脂是目前研究出的较为安全可靠的治疗药物，可促进患儿脑组织周围细胞的生长，促进患儿脑组织的发展。因此，本文中对我院收治的 80 例患儿采用神经节苷脂治疗，取得显著的疗效，以下是本次的研究报告。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将我院 2014 年 3 月-2015 年 3 月接收的患有缺氧缺血性脑病的 80 例患儿作为本次研究对象，随机分为对照组和观察组，观察组男性 22 例，女性 18 例，出生后 10-20h 进行就诊，平均就诊时间为(15.3±3.6)h，根据患儿的疾病程度分为重度 5 例，中度 20 例，轻度 15 例;对照组男性 21 例，女性 19 例，出生后11-20h 进行就诊，平均就诊时间为(16.1±3.2)h，根据患儿的疾病程度分为重度 3 例，中度 20 例，轻度 17 例。所有患儿经过实验室检查后确诊为缺氧缺血性脑病，两组患儿的一般资料没有明显差异性(P>0.05)。

1.2 方法给予对照组患儿常规治疗，即吸氧、维持水电解质紊乱、止惊、预防感染等，在此基础上，观察组患儿采用神经节苷脂治疗，给患儿静脉滴注加有 20mg 神经节苷脂的 20ml 5%葡萄糖注射液，1 次/d。两组患儿均连续治疗 2 周。

1.3 评价指标

对患儿治疗后的 NBNA 评分进行对比，NBNA 评分包括 27 项行为能力以及 20项神经反射，每项的分数为 0-3 分，总分值越高表示患儿恢复情况越好。临床疗效评价标准，显效：治疗 1 周后，患儿的意识清醒、呼吸稳定、肌张力恢复正常、惊厥症状全部改善;有效：治疗 1 周后，患儿的意识清醒、呼吸稳定、肌张力恢复正常、惊厥症状明显改善;无效：治疗 1 周后，患儿的临床表现没有任何改变甚至有所加重。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

采取统计学软件 SPSS19.0 对以上数据进行整理分析，计数资料采取率(%)表示，计量资料采取( x ±s)表示，对比采取 x 2检验或者 t 检验，对比以 P<0.05 为有显著性差异和统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿临床效果比较

经过治疗后，观察组患儿的总有效率相比于对照组患儿的总有效率明显升高，存在显著差异(P<0.05)，有统计学意义。见表 1

表 1 两组患儿治疗效果对比[n(%)]

2.2 两组患儿 NBNA 评分比较

治疗后，观察组患儿的 NBNA 评分为(89.52±6.17)分显著高于对照组患儿NBNA 评分为(41.05±2.74)分，有显著性的差异(P<0.05)和统计学意义。

3 讨论

随着社会生活的不断发展变化，新生儿缺氧缺血性脑病的发病率在不断上升，对新生儿的神经系统造成一定的损伤，如果不及时进行治疗，可能给患儿造成不可逆转的伤害，甚至威胁到患儿的生命安全。因此，对于新生儿缺氧缺血性脑病应该及时发现及时治疗，提高患儿的生存率。

研究中发现，治疗新生儿缺氧缺血性脑病的关键因素是减少神经细胞的损伤和坏死。神经节苷脂主要分布在哺乳动物细胞膜上，其中神经系统中的含量最高，可有效保护细胞膜，也可影响细胞分化和发育[1]。神经节苷脂主要是可以穿透人体的血脑屏障，进一步进入患儿的细胞膜中，促进细胞膜中的钙离子和钠离子的酶活性，使患儿体内细胞内外的水电解质达到平衡状态，从而减轻患儿的脑组织水肿症状，抑制自由基的神经毒和兴奋性氨基酸，消除自由基对细胞膜的损伤，进一步改善脑组织的血液循环[2]。本文研究中发现，经过治疗后，观察组患儿的总有效率相比于对照组患儿的总有效率明显升高，存在显著差异(P<0.05)，说明神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效较好。观察组患儿的 NBNA 评分为(89.52±6.17)分显著高于对照组患儿NBNA 评分为(41.05±2.74)分，有显著性的差异(P<0.05)，说明新生儿缺氧缺血性脑病采用神经节苷脂治疗可显著提高患儿的治疗效果，促进患儿的身体恢复。

综上所述，新生儿缺氧缺血性脑病采用神经节苷脂治疗疗效显著，对患儿的病情得到良好的控制。

【参考文献】

[1]徐彦,李作吉,董玉珍等.神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病 40 例疗效观察[J].中国医药导报,2015,6(16):230-231.

[2]于宗君.神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效分析[J].中国妇幼保健,2014,28(33):5478-5480.

[3] 孙淑香,王存华. 神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病 150 例疗效观察[J]. 中国实用医药. 2013(33)

[4] 李红艳. 神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床观察[J]. 中国继续医学教育. 2016(16)

[5] 刘香玲. 神经节苷脂对新生儿缺氧缺血性脑病患儿的疗效及血清 NSE 的影响[J]. 中外医疗. 2013(04)