早产儿宝宝需要历经多少道“生死关”才能留在人世间?
今天(11月17日)是世界早产儿日。
据世界卫生组织(WHO)数据显示,全球早产发生率超过10%,每年大约有1500万早产儿出生,其中我国占全球早产的7.8%,每年约有120万早产儿出生,是第二大早产儿大国[1]。
对于这些过早出生的宝宝,他们的健康问题一直是世界级大难题,其背后面临的不仅仅是体重多少的问题,而是一道又一道生与死的考验。
我们总说十月怀胎,但准确来说,人类正常怀孕周期是40周左右。
在我国《妇产科学》的概念当中,胎龄不足37周以下的活产婴儿称为早产儿,而胎龄不足28周,体重不足1000g的称为超早产儿[2]。
早产宝宝出生后的成长经历就像是在闯关,必须一层一层通关才能留在人世间。
首先是呼吸关。因为早产儿肺部没发育好,出生之前一般需要注射地塞米松促肺成熟;出生后,还需要通过呼吸机辅助通气来改善肺功能,帮助患儿度过肺部成熟这一危险期。
其次是感染关。出生时胎龄越小、体重越低,使用呼吸机及住院时间越长,发生院内感染的几率就会大增,需注意有效防护,密切观察,确保不要因为感染而丧失脆弱的生命。
另外还有营养关。早产儿消化功能发育并不完善,所以不能接受如牛奶、早产奶粉等正常的营养食品。出于免疫学和营养学的考量,母乳喂养被认为是早产儿最佳的营养来源。
光闯过生死关还不算够,由于没有足月生产,早产儿的身体各个器官发育极不成熟,生后容易发生各种合并症,尤其是神经系统后遗症,会严重影响生存质量。
不过,令人欣慰的是,随着围产医学技术的提高,我国救治早产儿数量和存活率有较大提升,不仅如此,他们的整体预后也在明显改善。
没有一个妈妈会希望自己的孩子提早出生,但总有些意外情况,导致这些小天使提早降临。
伴随着孩子提早出生,家属总是抑制不住想要寻找宝宝早产的原因,甚至很多妈妈都会把责任揽到自己身上。
实际上,导致早产儿的原因是有多种因素的。
在产妇方面,如果孕期合并甲亢、高血压、某些病毒或细菌感染等疾病;以及宫颈机能不全、胎盘、脐带、试管婴儿等,都有可能导致宝宝早产。
另外,就是宝宝的因素,比如一些发育畸形、双胞胎以及多胞胎等。
当然,还有一小部分是找不到任何原因的。
但不管是原因不明,还是因为孕期并发症,这都不是因为妈妈“做了什么”或“没做什么”而导致的。
而且,早产很多时候也是无法预知的。
对于计划妊娠的妈妈,需要做的是注意早产的高危因素,采取预防措施来降低早产的发生率。
而当早产已经不可避免时,无论是妈妈,还是家属,能做的不是焦虑和恐惧,而是积极地帮忙孩子,与孩子共同成长。
最后,希望每一个早产宝宝都能成功打怪。
参考资料:
[1]徐凡晴,等.早产儿体格及神经发育特点与预后[J].医学信息,2021,34(10):39-42.
[2]妇产科学[M].人民卫生出版社,谢幸,2018.
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