感染了乙肝，如何去治疗并预防？

直到上个世纪 80 年代中叶，重组人干扰素 α（IFN-α）作为一种免疫调节和抗病毒药物引入到慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B，CHB）的治疗中，发挥了历史性的作用。

EASL 新指南明确地列出了5个治疗适应证：

所有HBeAg 阳性或阴性CHB 患者，如果HBV DNA ＞ 2000 IU/ml，ALT ＞正常值上限和/或肝脏中度炎症坏死或纤维化，应该接受治疗。

代偿期或失代偿期肝硬化患者只要血清中检出HBV DNA，无论ALT 水平高低，均须要治疗。

HBV DNA ＞ 20000IU/ml、ALT＞2xULN （2倍正常上限）的患者，无论肝纤维化程度，应该开始治疗。

HBeAg阳性慢性HBV 感染患者，如果ALT 水平持续正常，HBV DNA 水平较高，年龄＞ 30 岁，无论肝组织学病变严重程度，可以给予治疗。

HBeAg 阳性或阴性慢性HBV 感染，有肝癌或肝硬化家族史，且有肝外表现的患者，即使不满足典型的治疗适应证，也可以给予治疗。

我国指南治疗起始时要求：

ALT持续升高≥2×ULN；

对于ALT 持续正常，年龄＞30岁，建议行肝活组织检查或无创性检查后决定是否治疗；

对于ALT 持续正常，且伴有肝硬化或HCC家族史的患者，建议行肝活组织检查或无创性检查后决定是否治疗。

目前尚无根治乙型肝炎的特效药物，接种乙型肝炎疫苗是预防HBV感染最有效的方法。

1992年WHO推荐，所有国家无论HBV流行率高低，在1997年底前，应将新生儿和青少年的乙肝疫苗接种纳入国家计划免疫。截至2005年，已有150多个国家将乙肝疫苗纳入计划免疫。我国自1992年将乙肝疫苗纳入计划免疫管理；2002年起纳入计划免疫。通过疫苗接种HBSAG阳性率明显下降，充分说明乙肝疫苗纳入计划免疫后效果显著。