乙肝患者一定会发展为肝硬化吗？这四个问题，你一定关心！| 爱肝日

3月18日是“全国爱肝日”，今年的主题是“全民参与、主动筛查、规范诊疗、治愈肝炎”，旨在号召大家积极行动，做好肝炎防治工作。

肝脏是人体最大的消化器官，也是人体的“解毒器”，正是有了它，我们才能正常饮食、健康生活。

然而，随着加班熬夜、饮食无度成为一种生活常态，我们的肝脏负担也日益加重，很容易导致肝硬化、肝癌的发生。

春天是养肝护肝的“黄金期”。对于肝病患者来说，不仅要做好饮食调养，还要按时复查，密切关注肝脏健康情况。

值此之际，方舟健客推出《春三月，养肝季！一起呵护小心肝》特别策划，邀请10位感染科专家，帮大家解决养肝护肝，肝炎防治等问题。



很多慢性乙肝患者或者乙肝病毒携带者再面对疾病治疗时，都会存在一些困惑。例如，我是乙肝病毒携带者，到底需不需要治疗呢？未来，发展成为肝硬化或者肝癌的几率有多高呢？针对大家最为关心的四个话题，我们来做一个解答。

大三阳和小三阳有什么区别？

乙肝诊断可以通过乙肝两对半检查，大小三阳就可以通过这一检查鉴别出来。

大三阳指的就是表面抗原、e抗原、核心抗体阳性；

小三阳则指的是表面抗原、e抗体、核心抗体阳性；

乙肝大小三阳只是反映肝炎病毒在体内存在的状态，往往大三阳的病毒活跃性要比小三阳的活跃性更大，传染性更强，但这并不能代表病情的严重程度，乙肝病情如何需要依据肝功能以及肝脏影像学的结果来判断。

乙型肝炎病毒携带者需要治疗吗？

大家都知道，乙肝患者和乙肝病毒携带者其实是并不一样的。

乙肝病毒携带者是指感染了乙肝病毒的人。他们在临床上的表现没有肝炎症状和体征，肝功能等各项检查正常；

而乙肝患者则已经出现了肝脏受损且出现正在发病的情况。

但不管是乙肝病毒携带者还是乙肝患者，他们都是有传染性的。

乙肝病毒携带者虽然大多肝功能正常，但是仍然会有逐步恶化的可能，“暂时不治疗”并不是永远不治疗，大约20-30%的乙肝病毒携带者会发展为慢性乙型肝炎。肝炎发生时，患者并不会有明显的不适症状，只有定期监测才能及早发现肝炎活动。与没有乙肝病毒携带的人群相比，乙肝病毒携带者发生肝癌的风险更高，定期监测肝癌的指标也非常重要。

为什么有人接种了乙肝疫苗，还会患上乙肝？

众所周知，乙肝病毒可通过血液、性和母婴传播。在乙肝疫苗实现免费接种后，我国5岁以下儿童乙肝病毒表面抗原阳性率从2002年的9.76%下降到2014年的0.32%（下降约97%）。

可以说，及时、全程、规范接种乙肝疫苗是对付乙肝病毒最有效的武器。

但是，为什么有人明明接种了乙肝疫苗，还是会感染乙肝呢？

主要有两个原因，第一是母婴传播阻断的失败；比如妈妈体内的乙肝病毒水平过高，可能就会增加母婴传播的几率，导致母婴传播阻断失败；

第二是乙肝疫苗产生的抗体并不会一直存在于我们的身体，未在规定时间内接种、接种部位不太合理、肥胖、抵抗力弱等都有可能导致抗体失效。

慢性乙型肝炎，一定会发展为肝硬化或肝癌吗？

虽然我们肝癌的发病主要是乙肝引起来的，但并不是说每一个慢性乙型肝炎的患者，都会发展成为肝硬化或肝癌。

对于慢性乙型肝炎的患者，或者是肝硬化的患者，一定要进行抗病毒治疗，抗病毒治疗通过抑制病毒的复制，在血液中可以检测到病毒阴性。通过吃药之后，把病毒控制在阴性，在这种情况下，发生肝癌的几率也会大大降低。