如何正确对待绝经激素治疗？

女性更年期变化的主要原因是体内雌激素水平的下降，因此，补充雌激素是最有效的治疗方法，它能针对根源解决问题。可能有人会说，雌激素这么好，那我要赶紧去买一点补一补。是的，雌激素确实是一个好东西，但是，也不是所有的人都可以随意的补，那么，要如何正确对待绝经激素治疗呢?

第一：雌激素不是你说补就能补的。首先这个人该不该补，有没有补充雌激素的适应症，其次，她能不能补，也就是有没有补充雌激素的禁忌症，最后一种情况她有适应症，没有禁忌症，但是存在其他一些情况，要慎重考虑要不要使用。总之，在补充雌激素之前，要经过专业医生的综合评估，而不能随意的补。

适应症有哪些呢，出现潮热、盗汗、烦躁、易怒、睡眠障碍、疲乏无力等绝经相关症状，也就是我们平时说的更年期综合征的情况;出现生殖泌尿道萎缩相关问题，比如反复出现泌尿道感染、外阴阴道干涩烧灼感，性欲下降等等症状;还有低骨量以及骨质疏松症，出现腰酸背痛、关节疼痛，甚至骨折等现象。当然，如果你是卵巢早衰，在40岁之前就出现卵巢功能衰退，只要没有禁忌症，都推荐绝经激素治疗。

下面这两张图是禁忌症和慎用情况，如果有禁忌症，不建议进行绝经激素治疗。

需要注意的是，慎用并不是禁用，只是在用药前和用药过程中要咨询相应专业的医生，共同确定用药的时机和方式，同时采用比常规随访更加严密的措施，监测病情进展。

第二：要个体化用药。也就是要根据每个人的具体情况来确定要怎么用?用哪种药物?通过哪种途径用药?用多少剂量?用到什么时间停药?而不是大家都千篇一律，用一样的药。

第三：尽早开始绝经激素治疗，绝经十年之内或60岁之前，都可以启动绝经激素治疗，如果过了这个时间， 有些危害都已经产生了，比如心血管系统和神经系统的损害，这时候再开始补充雌激素，不但无效，反而可能造成严重的后果。