肝癌一发现就是中晚期，该如何尽早发现丨肝病名医说

对于早期肝癌，手术后五年生存率可以达到80%，但大部分患者确诊时已经处于中晚期，那么，有没有办法可以尽早检测肝癌？

带着这些疑问，我们邀请到了深圳市第三人民医院肝病医学中心学科带头人陈军教授为大家科普“肝癌如何早发现”。

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肝癌想要早发现、早治疗，可以通过筛查来实现。

在临床上，肝癌一般通过病史、症状、体征和一些辅助检查来确诊。病史主要包括是否有肝炎、肝硬化，有没有酗酒的习惯，有没有家族史。

症状包括消化不良、消瘦、黄疸、腹水，体征检查包括腹部体检触及包块等。

而辅助检查，就是指血液学检查、影像学检查和组织活检。

血液检查包括血常规、凝血功能、肝功能、肝炎病毒、肿瘤标志物如甲胎蛋白等；影像学检查包括B超、CT和磁共振成像等。

如何筛查？《原发性肝癌的分层筛查与监测指南（2020版） 》根据风险层次推荐了不同的肝癌筛查间隔和手段。

①对于肝癌高危人群，需要每6个月进行1次腹部超声联合血清甲胎蛋白监测，也叫常规监测；

②对于肝癌极高危人群，需要每3个月进行1次常规监测，6-12 个月进行一次增强CT或MRI；

③对于低中危人群，肝癌发生率较低，可延长监测间隔时间为1年或以上。

在临床上，甲胎蛋白检查对于肝癌有较高的特异性，再加上典型的影像学诊断，一般就可以确诊，如果影像学检查不典型，可以进一步做CT或磁共振检查。这些检查对于早期发现肿瘤有很大的意义。