慢乙肝“遇上”合并症怎么办?治疗需要注意两件事丨肝病名医说
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很多得了乙肝的朋友都很关心合并症的问题,乙肝患者同时合并糖尿病、高血压、高脂血症、脂肪肝、肾功能不全等等,这些合并症在临床上确实存在,而且并不少见,这些合并症与乙肝之间也会互相影响,严重的还会影响患者的生存期,给患者造成很大的困扰。
那么慢乙肝患者在治疗和随访过程当中,我们应该注意监测哪些指标,如果出现合并症该怎么处理?
带着这些疑问,我们邀请到了广东省人民医院感染科陈文莉教授为大家科普“慢乙肝遇上合并症怎么办”。
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慢乙肝患者符合抗病毒治疗的适应症,需要启动抗病毒治疗的时候,我们要全面评估是否存在有合并症,如果有合并症,我们可能就要选择更安全的抗病毒的药物。
慢乙肝的治疗需要长期的抗病毒治疗,那么在治疗的过程当中,如果出现了像肾功能不全等这些合并症,我们也需要注意监测,监测的指标包括肝肾功能,病毒指标,比如HBV-DNA以及e-抗原、表面抗原等。
另外,我们也要需要监测甲胎蛋白和上腹部B超、CT等影像学检测。监测的频率一般三个月左右,最长不超过半年。
如果出现了合并症,比如严重的肝肾功能损伤的时候,抗病毒的药物就需要调整,包括抗病毒的频率,或者是更换其他的治疗方案,或者进行一些专科治疗。
比如合并了糖尿病的患者,需要内分泌的专科就诊,这类患者在治疗的时候,最好是选择胰岛素降血糖,因为一些口服降糖药可能会对肝脏造成一定影响,这些都是慢乙肝合并并发症的患者需要注意的问题。
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