慢乙肝“遇上”合并症怎么办?治疗需要注意两件事丨肝病名医说

很多得了乙肝的朋友都很关心合并症的问题，乙肝患者同时合并糖尿病、高血压、高脂血症、脂肪肝、肾功能不全等等，这些合并症在临床上确实存在，而且并不少见，这些合并症与乙肝之间也会互相影响，严重的还会影响患者的生存期，给患者造成很大的困扰。

那么慢乙肝患者在治疗和随访过程当中，我们应该注意监测哪些指标，如果出现合并症该怎么处理？

带着这些疑问，我们邀请到了广东省人民医院感染科陈文莉教授为大家科普“慢乙肝遇上合并症怎么办”。

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慢乙肝患者符合抗病毒治疗的适应症，需要启动抗病毒治疗的时候，我们要全面评估是否存在有合并症，如果有合并症，我们可能就要选择更安全的抗病毒的药物。

慢乙肝的治疗需要长期的抗病毒治疗，那么在治疗的过程当中，如果出现了像肾功能不全等这些合并症，我们也需要注意监测，监测的指标包括肝肾功能，病毒指标，比如HBV-DNA以及e-抗原、表面抗原等。

另外，我们也要需要监测甲胎蛋白和上腹部B超、CT等影像学检测。监测的频率一般三个月左右，最长不超过半年。

如果出现了合并症，比如严重的肝肾功能损伤的时候，抗病毒的药物就需要调整，包括抗病毒的频率，或者是更换其他的治疗方案，或者进行一些专科治疗。

比如合并了糖尿病的患者，需要内分泌的专科就诊，这类患者在治疗的时候，最好是选择胰岛素降血糖，因为一些口服降糖药可能会对肝脏造成一定影响，这些都是慢乙肝合并并发症的患者需要注意的问题。