乙肝如何传播？大三阳比小三阳严重吗？关于乙肝，大家最想知道的10个问题

1、什么是乙肝？

就是指乙型病毒性肝炎，是一种由乙型肝炎病毒引起的常见传染病，在我国流行广泛。《慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）》显示，我国目前感染乙肝病毒的人数高达8600万人，其中慢性乙肝患者为2000万-3000万例，部分患者可发展成为肝硬化、肝癌。

2、乙肝的传播途径是什么？

乙肝病毒通过破损的皮肤、黏膜进入人体血液，造成感染，主要传播方式有：

1〕 母婴传播：携带乙肝病毒的母亲可将病毒传染给胎儿或新生儿；

2〕 血液传播：输入被乙肝病毒污染的血液、血液制品，使用未经严格消毒甚至不消毒而重复使用的被乙肝病毒污染的注射器、针头、牙钻、纹身针等器具；

3〕 性传播：通过进行无保护的性行为发生感染。

3、慢性乙型肝炎有什么特别的症状？

许多慢性乙型肝炎患者是在体检时才发现自己有病，有些肝硬化的患者直至出现腹水才知道病得不轻，甚至有些肝癌的患者直至影像学发现肿瘤才大吃一惊。从乙肝病毒感染到肝硬化、肝癌的过程需要十数年，为什么一点感觉都没有呢？

这是因为肝脏是一个“沉默”的器官，慢性乙肝可以完全没有症状，即使发展成肝硬化，自我感觉也并不与病变严重程度一致。       

肝病患者多无特异性症状，疲乏无力是最常见的，也有局部会有食欲减退、恶心、厌油腻，肝区闷胀不适，尿黄等表现。

4、哪些途径不会传播乙肝？

1〕日常工作、学习和生活接触；

2〕无血液暴露的接触；

3〕共用马桶、游泳池等公共设施；

4〕蚊虫叮咬；

5〕乙肝妈妈为打过乙肝病毒疫苗的宝宝喂养母乳；

6〕咳嗽、打喷嚏，同室就寝。

5、什么是乙肝大三阳？什么是乙肝小三阳？

大三阳，即乙肝两对半检查中，外表抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）和核心抗体（HBcAb）为阳性。小三阳是外表抗原（HBsAg）、e抗体（HBeAb）和核心抗体（HBcAb）检测为阳性。

6、大三阳比小三阳严重吗？

乙肝“大三阳”比“小三阳”严重，提示病情重，这是目前普遍存在的一个误区，乙肝“大、小三阳”只是乙肝病毒存在的形式，并不代表病情轻重，"大三阳"与 "小三阳"都可轻可重，都有轻病人，也有重病人。所谓 "大三阳” 与 "小三阳"代表的只是病毒数量的多少，而不能反映肝损害的严重程度。

8、如何治疗乙肝？

目前世界上没有可以彻底铲除乙肝病毒的特效方法，抗病毒治疗是关键，抗病毒药物可选择干扰素和核苷（酸）类似物，具体治疗方案请遵循正规医院的专科医生指导。

9、护肝降酶药物有什么治疗作用？

传统的护肝降酶退黄的药物在既往缺少抗病毒药物时对治疗慢性乙肝起到了非常重要的作用，目前也作为肝炎治疗的重要辅助药物。

在急性乙肝或者慢性乙肝肝功能异常时，消炎降酶药物能暂时缓和病症，延缓病情进展，但却无助于病毒的去除，病情终将复发，而且一时的转氨酶并不能准确反映病变的严重程度，以“血清转氨酶恢复正常“作为治疗慢性乙肝的目标贻误了许多患者，导致一些患者在转氨酶小幅度波动中进展为肝硬化。

10、抗病毒治疗为什么需要定期复查？

当前的抗病毒治疗无论是干扰素或者核苷酸类似物，只有很少数患者能根治，极大多数患者即使治疗好了也还有“小三阳“，肝细胞中还有病毒，没有治疗好的更不用说了。少数患者有复发甚至加重的可能性，复发了要及时再治疗，不然就会耽误病情，当然需要定期复查。