长期吃降压药，身体若出现4个症状，可能提示你该换药了

高血压，这一常见的慢性疾病，在我国有着庞大的患者群体。据统计，我国成人高血压的患病率高达25%，这意味着每四个人中就有一个高血压患者。

原发性高血压目前尚无根治办法，对于大多数原发性高血压患者来说，他们需要终生服用降压药来达到控制血压的目的。因此，了解各类降压药可能出现的副作用至关重要。

1、干咳

血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）是临床上常用的一类降压药物。其代表药物如卡托普利、贝那普利等，常见的不良反应包括咽部发痒和刺激性干咳。

如果患者在服用这类药物后出现明显的干咳症状，且不能耐受，那么可能需要考虑停药，并换用其他类型的降压药物，如血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）。

ARB类药物如缬沙坦、氯沙坦等，其不良反应相对较少，但也可能引起高血钾等问题。对于这类问题，医生通常会建议患者与排钾利尿剂合用，以协同降压并避免低血钾的发生。

2、脸红心悸

钙离子拮抗剂（CCB）是另一类常用的降压药物。它的代表药物如硝苯地平、非洛地平等，可能会引起头部胀痛、颜面潮红、心悸等不良反应。

如果出现这些症状，患者和医生沟通后，可在医生指导下尝试减少药量或换用其他类型的降压药物。此外，长期服用CCB还可能导致牙龈增生，如果出现这一症状，必须停药，通常在停药1～2个月后，症状会自行消退。

3、心脏不适

β受体阻滞剂如普萘洛尔、美托洛尔等，可能会抑制交感神经兴奋，导致心动过缓，掩盖低血糖症状。对于这类药物，有严重心动过缓、房室传导阻滞、急性左心衰以及无症状低血糖的患者应禁用。

4、体位性低血压

α受体阻滞剂如哌唑嗪、特拉唑嗪等，可能会引起“体位性低血压”，即患者由卧位或坐位站起时出现头晕、眼前发黑等症状。对于这类药物，起始剂量应小，并建议晚上睡前服用，以减少不良反应的发生。

1、选择长效平稳的降压药

长效降压药能够全天24小时平稳、持久地降低血压，减少血压的波动，从而降低因血压骤升骤降而带来的不适和风险。

例如，硝苯地平缓释片、氨氯地平等药物，都是临床上常用的长效降压药。在使用这些药物时，患者应从小剂量开始，逐渐适应后再增加剂量，以减少不良反应的发生。

2、避免长时间站立

为了减轻低血压的影响，患者在服药期间应注意避免长时间站立，以免因血管扩张导致血压过低。

此外，服药后，患者应避免快速由卧位或坐位转为站立位，以免因体位性低血压而出现头晕、眼前发黑等症状。如果出现这些症状，应立即坐下或躺下，待症状缓解后再慢慢起身。

3、选择联合用药和复方制剂

有时，单一用药可能无法达到理想的降压效果，或者副作用较明显。这时，医生会根据患者的具体情况，推荐联合使用两种或多种降压药物，以达到更好的降压效果，并减少副作用。

复方制剂则是将多种降压药物按照一定的比例组合在一起，方便患者服用，同时也能减少单一用药可能带来的副作用。

除了上述方法外，患者还应注意定期监测血压，及时调整用药方案。同时，保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，也有助于控制血压，减少降压药的使用和副作用。

编辑 | 孙也

审核 | 萧瑜粥

图源 | 摄图网