健康医课堂｜有乙肝家族史怎么办？治疗别错过“好时机”

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我国乙肝群体已经趋于年轻化，很多年轻的乙肝患者，都有一个共同的特点，就是具有乙肝家族史。而这类具有乙肝家族史的乙肝患者，更容易发展成为肝癌。

有数据显示，有9成的肝癌患者，有乙肝家族史，也有大量的循证依据表明，有乙肝家族史的乙肝患者，比没有乙肝家属史的乙肝患者，更容易进展到肝癌。

因此，有乙肝家族史的人群，一定要重视乙肝的防护，如果已经是乙肝患者，则应该积极抗病毒治疗。

本期《健康医课堂》栏目，我们邀请到广东医师学会感染病分会常委、广东省人民医院感染科主任医师陈文莉教授，她将为我们科普有“乙肝家族史的人，应该如何预防肝癌”相关内容。

有乙肝家族史的人，需要重视什么？

1、乙肝筛查

有乙肝家族史的人群，一定要做乙肝筛查。先筛查乙肝五项，如果发现乙肝表面抗原阳性，则需要进一步检查HVB DNA病毒、肝功能、血常规、甲胎蛋白、肝脏彩超等检查，评估肝脏的情况。

2、抗病毒治疗

我国2019年版慢性乙肝防止指南指出：乙肝患者，一旦出现肝硬化，或者具有乙肝肝癌家族史且年龄在30岁以上，即使ALT（谷丙转氨酶）正常，也是建议抗病毒治疗的。

而最新的《扩大慢性乙型肝炎抗病毒治疗的专家意见》则是指出，对于血清HBV DNA阳性的人群，满足以下条件，都需要抗病毒治疗：

1）年龄大于30岁；

2）有乙肝肝硬化或者有肝癌家族史；

3）肝脏存在明显炎症（G≥2）或纤维化（F≥2），都建议抗病毒治疗。

3、接种乙肝疫苗

如果乙肝筛查结果，排除了乙肝病毒携带者或者乙肝的情况，也建议查一下乙肝抗体，必要时接种乙肝疫苗预防疾病。

4、定期复查

不管筛查的结果如何，有乙肝家族史的人群，都属于肝癌的高危人群，建议定期复查，做好防护工作。

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