子宫肌瘤，选择药物治疗还是手术切除？

【提问】今年26周岁，体检发现子宫肌瘤，复查肌瘤为2.1厘米，医生建议手术切除。目前有备孕打算，请问这个肌瘤必须切除吗？

回答：

子宫肌瘤是一种女性常见的生殖器肿瘤，是一种良性疾病，一般没有或很少有症状，对于无症状的子宫肌瘤是不需要治疗的。

有症状的子宫肌瘤患者，一般会表现为下腹坠胀、腰酸背痛、小便次数增多、月经量增多等，这种情况会通过药物或手术的方式进行治疗。

那到底选择药物治疗还是手术切除呢？这主要还是依据子宫肌瘤的大小、体积、症状不同来决定：

一、如果月经过多、月经淋漓不尽，甚至引发贫血，已经严重影响生活工作，这种情况建议手术治疗。

二、如果肌瘤生长迅速，体积大于5cm，且已经压迫到膀胱、直肠组织，那么也是手术的指征。

三、如果在检查的过程中，发现肌瘤有恶变可能，也要尽快手术。

除了以上几点，其他情况还是需要临床医生做个体化的评估。

当然，对于每个患者来说，如果肌瘤较小，且有备孕的需求，可以先保守治疗，但需要提前了解治疗利弊及相关风险。