嘴巴里发苦，是胆有问题吗？

口苦是一种症状。一般可能和消化道疾病有关，比如消化不良、胆汁反流、口腔炎症等，并不一定就是胆囊的问题，需要结合其他症状判断。

常见的可能引起口苦的原因有以下几种：

1、消化道疾病

一些反流性的疾病，比如胆汁反流性胃炎、反流性食管炎，因为胆汁反流，可能引起口苦症状。

鉴别：

若除了口苦症状外，还存在反酸、烧心、胸痛等症状，考虑反流性食管炎，结合内镜检查可确诊；

若出现反复腹胀腹痛、恶心、食欲不振、反酸等症状，胃镜检查见胆汁反流、胃黏膜有胆汁斑等即可确诊为胆汁反流性胃炎。

2、肝胆系统疾病

胆汁代谢及排出异常，可能引起口苦，相关的疾病包括胆襄炎、胆结石、肝炎、胆管炎、胆道肿瘤等。

鉴别：

肝胆系统疾病常常没有明显症状，或者症状相似，表现为右上腹部疼痛或绞痛，还伴有发热、恶心、呕吐、寒战、便秘、黄疸等症状。

除胆囊炎患者可能在进餐大量脂肪类食物后发作之外，其他疾病难以通过症状判断，常常需要结合血液学检查、影像学检查等做出判断。

3、口腔疾病

牙龈炎、牙周炎、口腔溃疡等，都可能出现味觉减退、口苦的症状，主要是由于菌群影响。

鉴别：

一般通过有无牙龈出血、牙周肿胀、口腔溃疡形成的症状判断，结合X线检查、组织病理学检查可确诊。

4、维生素B缺乏

B族维生素有促进代谢的作用，如果体内缺乏B族维生素，可能出现口腔溃疡、咽干、口苦、口腔炎症、失眠的症状。

鉴别：

临床上通过症状和血清检查、尿液检查可以确诊。

5、其他

除此之外，精神压力过大、吸烟、糖尿病、呼吸系统疾病、肾病等，也可能引起口苦的症状。通过积极治疗原发性疾病，可以使症状缓解。

参考资料：

[1] 冯岸云.口苦是病吗？[J].人人健康,2022(27):31+45.

[2] 徐捷,葛来安.晨起口苦别忽视[J].农村新技术,2022(10):71-72.

[3] 常晓.半夜醒来口干、口苦，可能是这些原因[J].人人健康,2022(09):42.

[4] 宜华.口苦烦恼如何应对[J].江苏卫生保健,2022(03):40.