名医支招：做好这些准备，帮你预防病毒感染

当前正值流感等传染病的流行季节，据疾病预防控制中心数据，我国整体甲流发病率呈上升态势。不少人又出现了感冒、发烧的症状，就担心自己是不是复阳了？会不会出现流感和新冠双重感染？

我们该如何做好准备，防范未来的健康风险呢？方舟健客《名医面对面》直播间邀请到了中山大学附属第三医院感染科主任医师、医学博士陈禄彪教授，为大家科普如何增强自身免疫力，更好地与病毒抗衡。

现将直播内容整理如下：

中疾控发布的疫情监测数据显示，当前流感病毒阳性率呈上升趋势，发热患者中以甲流感染为主。

这一波甲流来势汹汹，网上有人担忧：甲流是不是新冠的变异株？我们该如何增强自身免疫，避免感染流感等？

陈禄彪教授介绍，冠状病毒的表面有刺突S蛋白，通过与细胞表面的ACE2受体（血管紧张素转换酶-2）结合，从而入侵人体细胞。

ACE2受体在肺、心脏、肾脏、大脑和消化道中都广泛分布，所以新冠病毒侵入人体后，不仅会侵犯呼吸道，还可能侵犯心、脑、肾、肠等组织器官，从而表现出发热、呼吸道症状和其他系统的症状，比如心肌炎、脑炎、肾炎、肠炎等。

目前发现，部分急性期感染者体内病毒清除后，仍可存在疲倦、头晕、头痛、记忆力不集中、认知能力衰退、睡眠障碍、抑郁或焦虑、耳鸣、胸闷、心悸、心律失常、腹痛、腹泻、关节痛、皮疹等症状，这种情况被称为“长新冠”或“新冠后综合征”。

世卫组织对“长新冠”的定义是指可能或确诊感染新冠的个人在感染3个月后还有症状，症状至少持续2个月，且没有其他的明显诱因。最新的研究显示，任何年龄段的新冠感染者都有可能出现长新冠，但个体差异较大，发生比例报道不一（10~30%甚至更高）。

长新冠并不是病毒感染持续存在的体现，而是与病毒诱发免疫反应相关。有的人虽然核酸转阴，体内的病毒已经被清除了，但在免疫反应中受损的细胞和组织还没完全修复好，甚至可能引起全身性的病变，所以康复缓慢，可能发展为“长新冠”。

一般来说，大部分患者的“长新冠”症状可在数个月内完全消失，个别可长达2年，年龄（50-60岁）和性别（女性）是主要易感因素。

本轮疫情在我国虽已基本结束，但流感处于高发期。此前疫情的“突然消失”、本土监测发现的新变异株，也引发了民众对二次感染等问题的担忧。

对此，陈禄彪教授表示，二次感染的发生概率主要与人体免疫水平和病毒株变异有关。感染后免疫是急性病毒感染恢复后的重要保护机制，免疫保护期长短要看病毒是否发生关键性变异。

如果病毒不发生中和抗体结合位点的关键性变异，那么保护期就会很长甚至终身。然而，新冠病毒是一种容易发生变异的病毒，可能存在免疫逃逸，二次感染风险则更高。如果病毒变异株是输入性的，并且没有及时控制，那么再次感染（新的变异株）的几率是很大的，国外数波大流行就是由病毒不同优势变异株引起的。

感染新冠后，人体的免疫持续时间可能只有数个月。随着时间的推移，当体内的抗体滴度越来越低、不足以抵御病毒侵入时，就可能发生二次感染。当然，如果机体建立的感染后免疫较为持久，再次感染同种毒株的可能性会相对更小。

陈禄彪教授进一步解释道，目前我国疫苗接种普及率高、大部分人已经建立感染后免疫、且国内未出现新的变异株流行。因此，只要加强病毒变异株监测与及时防控，做好动态防控政策调整，出现二次感染新冠病毒的可能性就大大下降。

《自然医学》发布的一项研究统计分析了580万人再感染的风险和负担，发现与未感染者相比，再感染患者死亡率和住院风险增幅显著，全身各器官均有受到后遗症影响，感染次数越多，累积后遗症风险越高[1]。

该研究数据表明，再次感染新冠，可能会进一步危害身体健康，甚至增加更多的后遗症负担。越来越多的研究也证实，免疫力是人体抵御病毒感染的重要防线。在免疫力正常的人群中，感染BA.5后不会很快感染XBB。

为防范二次感染的风险，我们可以做好以下准备：

首先，提高对新冠病毒的认识，不可盲目乐观，仍应保持警惕性，落实自我健康责任。

其次，尽量避免前往新变异株流行区旅行，并做好自我健康监测和个人防护措施，如戴口罩、注意手卫生。

最后，现有的疫苗在保护新变异株感染方面作用可能有限，但无禁忌症的人群，仍建议积极进行疫苗接种；同时也期望更有效的疫苗研发面世可供预防使用。

对于有重症化风险的感染者，包括高龄老人、原有心肺基础疾病的、免疫力低下人群，如糖尿病、恶性肿瘤患者、其他免疫抑制治疗人群，更应重点防范。陈禄彪教授建议，这几类高危人群应加强疫苗接种，做好个人防护，一旦出现疑似症状，务必要及时就医。

另外，要及时修复免疫系统、提高机体免疫力。免疫力是我们抵抗病毒的重要防线。

陈禄彪教授介绍了一些提升免疫力的方法，包括保持良好的生活习惯，戒烟酒、规律作息；保持积极向上的心态；坚持适当的体育锻炼，需因人而异、合理安排；坚持合理的膳食搭配，需谨防营养过度。

除此之外，有研究表明，必要时还可以使用一些维生素、保健品来辅助调理，以提高机体的特异性免疫功能，如维生素A，灵芝孢子油等[2,3]。不过记得不可长期、过量服用。

根据疾控部门流感监测，当前我国流感病毒活动水平有所增强，多地进入流感高发期，是否会导致流感和新冠叠加感染？我们要如何预防和应对流感？

陈禄彪教授指出，甲型流感与新型冠状病毒感染都是呼吸系统疾病，感染症状相似，均有发热、头痛、肌痛、浑身不适等症状，但是两者病原体不同，流行病学特征也不同。

65岁以上、免疫力低下、患有基础病、孕妇、儿童、肥胖等均是重点防控人群，流行季节或流行区域应做好呼吸道防护（戴口罩、手卫生、咳嗽礼仪），一旦出现疑似症状应及时就医，做好鉴别诊断和及时抗病毒治疗。

感染甲流康复后，短时间内也会形成一定的免疫保护力。只有在免疫功能低下，体内新冠病毒没有完全清除的情况下，才有合并感染新冠的可能性，所以大家不用过于担心。

当然，不管是为了自己，还是为了家人，都不能松懈大意，日常要做好自我防护和健康管理，并提高自身免疫水平，以抵御病毒的侵袭。