老来胖更长寿？中疾控研究发现，80岁后达到这个体重更健康！

“千金难买老来瘦”，这句流传话，似乎成了老年人追求健康长寿的金科玉律。在许多人的心目中，老年人的体重管理似乎只有一个方向——越瘦越好。然而，随着科学的进步和研究的深入，这一传统观念正逐渐被新的健康理念所取代。

近日，中国疾病预防控制中心的施小明、吕跃斌等研究人员在《欧洲心脏杂志》（European Heart Journal）上发表了一篇题为"Body mass index, waist circumference, and mortality in subjects older than 80 years: a Mendelian randomization study"的孟德尔随机化研究论文。

这项研究对5306名高龄老人进行了长达20年的跟踪调查，探索了体重指数（BMI）和腰围（WC）与老年人死亡率之间的关系。

（注：在中国，成年人的BMI通常按照以下标准来划分：18.5以下为偏瘦，18.5~23.9为体重正常，24.0~27.9为超重， ≥28为肥胖。）

研究团队发现，与我们通常认为的“越瘦越健康”不同，在高龄老年人群体中，适度的体重增加，尤其是当BMI达到28时，老年人的死亡风险实际上是最低的。这意味着，在高龄老年人中，适度超重可能与更好的健康结果相关。

具体来说，研究指出BMI每增加1个单位，老年人的全因死亡风险可降低4.5%；而腰围每增加5厘米，全因死亡风险降低3%。

然而，这并不是故事的全部。研究人员进一步分析了BMI和WC的联合效应，发现那些BMI较高而腰围较低的老人，其全因死亡风险降低了20%。相比之下，BMI较低而腰围较高的老人，死亡风险则增加了22%。

这些发现强调了一个重要的健康信息：在高龄老年人中，一个相对较高的BMI与一个较低的腰围相结合，可能构成了最健康的体型。换句话说，“胖且腰细”的老年人死亡风险最低。

在了解了老年人体重与健康关系的科学研究后，我们来探讨如何根据这些发现来管理老年人的体重。《中国高龄老年人体质指数适宜范围与体重管理指南》为我们提供了具体的指导，推荐中国高龄老年人(>80岁)的BMI适宜范围为22kg/m²-26.9kg/m²。

1. 动态监测BMI

定期体检：建立健康档案，每年至少测量一次身高，每月至少两次体重。

增加测量频次：对于近三个月体重波动超过5%的老年人，应增加体重测量频次。

2. 体重测量注意事项

固定测量条件：考虑进食、衣着、排便等生活习惯，相对固定每次测量时间。

间接评估方法：对于无法测量体重的老年人，可通过上臂围、小腿围、衣服宽松程度等指标间接评估体重变化。

3. 健康膳食习惯

食物多样性：鼓励保持健康膳食习惯，坚持食物多样性，减少不必要的食物限制。

优质蛋白摄入：保证富含优质蛋白质的动物性食物和大豆类制品摄入，适量进食蔬菜和水果。

4. 口腔与牙齿健康

注重口腔卫生：饭后及时刷牙漱口，注重口腔卫生和牙齿健康。

及时治疗疾病：若存在慢性口腔和胃肠道疾病，及时治疗原发疾病。

5. 营养支持与饮食调控

专业咨询：对于患有慢性消耗性基础疾病的老年人，根据实际情况咨询专业人员，接受饮食调控和临床营养治疗。

吞咽功能评估：对于有吞咽障碍的老年人，合理配制食物，降低进食风险。

6. 营养补充剂的选择

营养补充剂：在营养专业人员的指导下选择适合的营养补充剂，防治微量营养素缺乏症。

营养强化食品：按需通过营养强化食品补充营养。

老年人微胖才是最健康的，那么年轻人还需要费劲减肥吗？答案显然不是那么简单。

对于成年人，尤其是年轻人来说，保持一个正常的BMI范围（18.5-24.9）是维持健康的关键。这个范围内的BMI与较低的慢性疾病风险相关联。同时，控制腰围对于避免中心性肥胖同样重要，这有助于预防代谢综合征和相关的健康问题。

体重管理不是一成不变的任务，它随着年龄的增长而变化。年轻时，我们的目标是“不胖不瘦”，即保持在一个健康的BMI范围内；而到了老年，“不瘦微胖”可能更有助于健康和长寿。无论处于哪个年龄段，均衡饮食、适量运动和积极的生活方式都是维持健康体重的不二法门。

编辑 | 白露

审核 | 萧瑜粥

图源 | 摄图网

参考资料：

[1] Lv Y, Zhang Y, Li X, et al. Body mass index, waist circumference, and mortality in subjects older than 80 years: a Mendelian randomization study[J]. European Heart Journal, 2024: ehae206.

[2] 中国营养学会,施小明.中国高龄老年人体质指数适宜范围与体重管理指南(T/CNSS 021—2023)[J].中华流行病学杂志,2023,44(9):1335-1337