健康医课堂丨抓住时机！早发现早治疗：丙肝治愈率超九成！

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曾经，丙肝被视为一种无法治愈的慢性疾病，给患者和医学界带来了巨大的困扰。然而，时代的发展和医学的进步为我们带来了福音。如今，丙肝已经是一种可以治愈的疾病，那么丙肝如何才能治愈呢？消除丙肝有哪些难点呢？

在本期《健康医课堂》中，我们邀请到广州市番禺区何贤纪念医院感染科副主任医师何炎坤教授为我们提供专业解答。

丙肝能治愈吗？

丙肝是可以治愈的，口服直接抗病毒药物可以治愈丙肝。目前丙肝直接抗病毒药物有两大类，一种是基因特异型药物，只对某个或某几个基因型有效。一种是泛基因型药物，对基因1-6型、混合型患者都有效。

2018年世界卫生组织丙肝治疗指南推荐使用泛基因型抗病毒药物治疗慢性丙型肝炎感染患者，疗程3个月，除失代偿肝硬化及基因3型感染者外，治愈率一般超过90%，一些基因型甚至几乎可以实现100%的治愈。

目前，丙肝直接抗病毒药物相继被纳入国家医保药品目录，患者药品负担已经大大降低。所以得了丙肝，是完全有机会治愈的。

但是，目前消除丙肝还是面临很大的挑战，我国的丙肝知晓率太低了，只有2%，而接受抗病毒药物治疗的患者更少，只有不到1%的治疗率。

根据中国肝炎防治基金会估算，我国丙肝病毒感染者大约有1000万，但是这么多患者中，很多人都不知道自己患有丙肝。

对于丙肝的高危人群，包括：1993年前有输血史或使用血制品史的人群；静脉吸毒者；具有医源性暴露史，包括外科手术、透析、不洁口腔诊疗操作、器官移植等；有纹身、穿耳洞、针灸等针刺伤史；曾经有过高危性行为，比如有多个性伴侣或者有过男男性行为的人群；HCV/HIV感染者的性伴侣及家庭成员等，都应该主动去医院筛查丙型肝炎，早发现早治疗。

参考资料：

[1] 丙型肝炎防治指南(2015年更新版)临床肝胆病杂志2015.31(12):1961-1979.

[2] World Health Organization. (2018), Guidelines for the care and treatment of personsdiagnosed with chronic hepatitis C virus infection. World Health Organization.

[3] 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会。丙型病毒性肝炎筛查及管理。传染病信息,2015(1):1-2.