肝硬化和肝纤维化是一回事吗？肝硬化的判断指标有哪些？

肝硬化和肝纤维化到底是不是一回事呢？其实答案是否定的。肝硬化是一种疾病，但是肝纤维化，严格来说，其实并不算是一种疾病，它和肝硬化，还是有明显的区别的。

一、肝硬化和肝纤维化有什么区别？

肝纤维化：通俗来讲，正常的肝细胞，会有一些纤维组织，但是如果肝脏的纤维组织在增多，就是肝纤维化。

而肝脏纤维化的原因在于，肝脏是一个可以自我修复的器官，当肝脏受到损伤（比如炎症或者刺激）之后，肝星状细胞被激活，产生细胞外基质，参与肝脏纤维化的形成，通过纤维疤痕沉积来修复肝脏，这就是肝脏纤维化的过程。

肝硬化：肝细胞坏死，导致肝脏纤维化越来越多，导致肝脏的小叶结构被破坏，形成了假小叶和再生结节，最终形成肝硬化。

肝纤维化与肝硬化，可以说最明显的区别在于，肝纤维化是一种症状，肝硬化是一种疾病。肝纤维化是肝硬化的必经过程，长期的肝纤维化，会导致肝硬化，而肝硬化，是最严重的肝纤维化。

二、肝硬化的判断指标有哪些？

肝硬化如果没有及时干预和治疗，很可能导致肝衰竭或者肝癌。因此，及早发现并且治疗是很关键的。肝硬化的检查比较多样，通常是通过实验室检查和影像学检查来确诊。

● 血常规

肝硬化代偿期时，血常规检查多是正常的，但是感染的时候，通常出现白细胞增多的情况。脾功能亢进者则是出现白细胞和血小板减少。

● 尿常规

肝硬化患者，尿液检查可能出现血尿、蛋白尿以及管型尿，如果引发黄疸时，还可能出现尿胆原增加，伴有腹水的患者，还需检查血钾和血钠。

● 肝功能

肝功能检查可以诊断肝硬化，如果谷氨酰转肽酶GGT升高，AST/ALT的比例倒置，甚至大于1，在排除了降酶药物影响和酒精性肝炎外，基本就可以判定是肝硬化了。此外，血氨升高、胆红素升高、血清白蛋白下降等，提示有肝硬化的可能。

● 肝脏弹性检查

肝脏硬度值和脂肪衰减程度，对于肝硬化的诊断也有参考价值。

● 影像学检查

B超、CT、核磁检查的时候，如发现肝脏表面不光滑、脾大、小结节、腹水、门静脉增宽等，可判断为肝硬化。

总结：

肝脏纤维化和肝硬化是存在明显区别的，但是一旦出现肝脏纤维化，就一定要警惕肝硬化的发生，早诊断早治疗。肝脏纤维化是有机会逆转的，但是如果放任不管，很可能进展为肝硬化。