炎症性肠病患者的饮食有讲究,这些禁忌要牢记

陈春晓个人号
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一、为什么要重视炎症性肠病的饮食和营养?

炎症性肠病患者往往营养不良,体重过少。他们缺乏氨基酸(蛋白质基本成分)、葡萄糖(碳水化合物)、矿物质和微量元素、维生素和水等基本营养成分,但最为重要的是蛋白质缺乏。营养不良最为直接的原因是饮食营养成分摄入不足、丢失过多和吸收障碍。而且一些食物或细菌抗原,会导致肠道粘膜屏障受到破坏,肠道菌群失调,引起一系列持续而反复的免疫损伤。因此对于炎症性肠病患者,一定要注意饮食结构的调整。

二、炎症性肠病的饮食注意事项

饮食调整强调的并不是哪一种食物能吃、能够防止复发,而是怎么样选择、烹调,怎么样吃的问题。炎症性肠病的饮食注意事项,需要根据疾病处于缓解期还是活动期,区别对待。总的来说需要注意以下几点:

烹调注意事项:为了使摄入的食物、肉类或菜类分解为大分子物质,再降解为小分子,以利于吸收,食物加工时必须做到煮透、煮烂,烹调要简单化,少用或不用无营养价值或甚至是有害的且有刺激性的色素、香料和调味品。烹饪好的食物性质应当以半流质和流质为主,不应将食物或菜类烹饪得很硬或半生不熟。炒菜类大都不适合溃疡性结肠炎患者。对于生的、半生的、腌制的、酿造的、 粗糙的、辛辣的、油炸的、油腻的以及不新鲜的食物和菜类,都需要避免。

少食多餐:每天吃5-6顿饭,而不是传统的一日三餐。为了减轻肠道负担,补充营养时,应循序渐进,少食多餐。切不可操之过急,以免适得其反。

1.缓解期或轻症患者的饮食和营养:

主食宜精细,用富强粉、精制米面等。

蛋白质的摄入:选用瘦肉、鱼、鸡、肝、蛋等作为提供蛋白质的主要来源,以白肉为主,要限制牛乳的摄入(乳糖不耐受患者避免喝牛奶)。

膳食纤维和维生素的摄入:以低纤维、少渣饮食为主。低纤维蔬菜包括:茄子、黄瓜、南瓜、冬瓜、西红柿、胡萝卜、木耳、香菇、山药等。低纤维水果包括:西瓜,荔枝,香蕉等。但榨汁之后膳食纤维基本被除去,所以我们建议有条件的情况下,水果和蔬菜都是可以榨成汁喝的。对于病情稳定,无活动依据者,进食新鲜水果并非严格禁忌。不过,要注意食用的量和速度,宜少不宜多,宜慢不宜快。

2.活动期患者的饮食和营养:

要特别注重减轻肠道的负荷,如腹痛、腹泻、便血和发热等表现比较严重,患者应当禁食。建议尽快实施肠内营养,对于能够口服的患者,要鼓励他们通过口服来满足基本营养摄入,由少到多,逐步实现足量营养供应。对于需要长期液体营养供应者,一般采用经鼻胃肠置管。实施前,患者可以与医生讨论,以确定是否需要在家口服营养还是放置胃肠营养管。液体营养无论是直接口服还是置管输入,其最大的优点是可以防止小肠微绒毛的萎缩和肠道免疫机能的降低。有了肠内营养制剂,即使患者发现病情发生恶化,也可以不住院,可以将饮食从普通饮食改为肠内营养。经口服或经口置管营养液输入失败、上消化道尤其是上部小肠存在病变时,可能就要采取全肠外营养。 

总的来说,引起胃肠道症状的食物对炎症性肠病患者来说都不尽相同。以下的食物可能会引起症状,饮食时需要特别注意:酒类(混合饮料、啤酒、葡萄酒);黄油、蛋黄酱、人造黄油、油类;碳酸盐饮料; 咖啡、茶、巧克力;谷类;乳制品;油脂食物(油炸食物);纤维含量较高食物;产气食物(扁豆、豆类、包菜、绿色椰菜、洋葱);坚果和种子(花生酱、其他的坚果酱)部分生水果;生蔬菜;大量红肉类;辛辣食物; 所有谷物和麦麸。

    每个患者对饮食的反应不一样,以上只是一些建议,最主要的还是根据自己的情况制定个性化饮食方案,建议每位患者用一个本子专门记录自己的饮食谱,三餐进食的时间,每餐进食的菜谱及其烹饪方法,进食后有无症状如腹痛、腹胀、腹泻等,然后一段时间后,根据自己的饮食谱进行总结,避免吃一些加重症状的食物及烹饪方法。

声明:本文旨在提供医学健康领域的一般信息,无法代替专业医疗建议、诊断或治疗。文章内容基于当前的医学知识和研究,但医学是一个不断发展的领域,信息可能随时更新,因此建议读者获取最新的医学指导。如果您是患者,请在做出任何健康决策前咨询合格的医疗专业人员。本文中的信息不应作为自我诊断或治疗的依据,紧急医疗情况应立即寻求专业医疗服务;如果您是医务人员,本文内容旨在作为教育和信息更新的资源。在临床实践中应用本文信息时,应结合您的专业判断和患者的具体情况。
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