做肝功能检查时，转氨酶300多是肝炎吗？

提问：前两天去体检的时候，查了乙肝两对半，结果转氨酶300多，这是怎么回事？是不是肝炎？我是不是要吃药啊？

回答：

可能是!

转氨酶升高的原因有哪些?

转氨酶分为两种，一种是谷丙转氨酶ALT，一种是谷草转氨酶AST，这两种酶正常的数值都是0-40IU/L。

谷丙转氨酶ALT升高，一般表示炎症活动的程度，谷草转氨酶AST升高，反应的是肝脏组织的受损程度。

一般情况下，我们不能单纯根据转氨酶数值的升高来判断病情，还需要结合其他的检查结果。转氨酶300多，不管是谷草转氨酶，还是谷丙转氨酶，300多都是非常高的数值。当身体收到甲肝、乙肝、丙肝等病毒感染时，转氨酶都会升高，所以出现转氨酶升高的是很，有可能是肝炎。但是，引起转氨酶升高的原因有很多，比如支原体感染、细菌感染、EB病毒感染、巨细胞病毒感染等，也可能导致转氨酶升高。

因此，单纯根据转氨酶数值，判断是否为肝炎，这是不科学的。

肝炎的诊断指标

肝炎的诊断主要是根据临床症状和化验结果来判断的。

肝炎的症状包括：恶心、呕吐、腹胀、肝区疼痛、浑身乏力、尿黄、黄疸等。

但是有的人群患上肝炎，也没有出现异常，因此，怀疑患上肝炎，还需要通过一系列的检查。肝功能检查、血常规、肝脏彩超等，都是诊断肝炎的检查手段。● 血常规肝炎患者的血常规检查可见淋巴细胞相对增多。如果属于急性期，还会出现白细胞升高，黄疸期可能出现白细胞偏低等。

● 肝功能检查

不同类型的肝炎可见不同的肝酶异常，如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶等。

● 肝脏彩超

肝炎患者，肝脏彩超可见肝脏肿胀、脂肪浸润等，如果病情严重，还可看到肝脏纤维化、肝硬化、肝脏萎缩等表现。

除此之外，病原体检查也是诊断和治疗的手段之一，如检查HVB DNA、HCV RNA等，可以判断肝炎的种类。出现黄疸症状时，还需要检查尿常规。

总之，从单一的转氨酶结果，是无法判断是否为肝炎的，想要判断是否为肝炎，还需要进一步检查确认。