做肝功能检查时,转氨酶300多是肝炎吗?
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提问:前两天去体检的时候,查了乙肝两对半,结果转氨酶300多,这是怎么回事?是不是肝炎?我是不是要吃药啊?
回答:
可能是!
转氨酶升高的原因有哪些?
转氨酶分为两种,一种是谷丙转氨酶ALT,一种是谷草转氨酶AST,这两种酶正常的数值都是0-40IU/L。
谷丙转氨酶ALT升高,一般表示炎症活动的程度,谷草转氨酶AST升高,反应的是肝脏组织的受损程度。
一般情况下,我们不能单纯根据转氨酶数值的升高来判断病情,还需要结合其他的检查结果。转氨酶300多,不管是谷草转氨酶,还是谷丙转氨酶,300多都是非常高的数值。当身体收到甲肝、乙肝、丙肝等病毒感染时,转氨酶都会升高,所以出现转氨酶升高的是很,有可能是肝炎。但是,引起转氨酶升高的原因有很多,比如支原体感染、细菌感染、EB病毒感染、巨细胞病毒感染等,也可能导致转氨酶升高。
因此,单纯根据转氨酶数值,判断是否为肝炎,这是不科学的。
肝炎的诊断指标
肝炎的诊断主要是根据临床症状和化验结果来判断的。
肝炎的症状包括:恶心、呕吐、腹胀、肝区疼痛、浑身乏力、尿黄、黄疸等。
但是有的人群患上肝炎,也没有出现异常,因此,怀疑患上肝炎,还需要通过一系列的检查。肝功能检查、血常规、肝脏彩超等,都是诊断肝炎的检查手段。● 血常规肝炎患者的血常规检查可见淋巴细胞相对增多。如果属于急性期,还会出现白细胞升高,黄疸期可能出现白细胞偏低等。
● 肝功能检查
不同类型的肝炎可见不同的肝酶异常,如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶等。
● 肝脏彩超
肝炎患者,肝脏彩超可见肝脏肿胀、脂肪浸润等,如果病情严重,还可看到肝脏纤维化、肝硬化、肝脏萎缩等表现。
除此之外,病原体检查也是诊断和治疗的手段之一,如检查HVB DNA、HCV RNA等,可以判断肝炎的种类。出现黄疸症状时,还需要检查尿常规。
总之,从单一的转氨酶结果,是无法判断是否为肝炎的,想要判断是否为肝炎,还需要进一步检查确认。
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