如何缓解HIV药物副作用?这有一份应对攻略了解一下!

随着“鸡尾酒疗法”普及，曾经被视为“绝症”的艾滋病已成为可防、可控、可长期管理的慢性疾病。然而“是药三分毒”，HIV感染者服用的抗病毒药物也不例外。

患者一定要提前了解药物可能导致的副作用，如有发生，可以及早进行干预。

胃肠道反应

胃肠道反应是HIV感染者服药后最常见的药物副作用，可表现为恶心，呕吐，腹痛、腹胀等。

出现胃肠反应应遵医嘱使用对症药物缓解症状。并保证充足的水分摄入，少量多餐，避免食用高脂肪、辛辣或过甜的食物，以及蛋糕、牛奶等奶制品。选择易消化的食物，如香蕉、米汤、清汤等。

如仍无法缓解，可在医生指导下调整抗病毒药物方案。

皮 疹

治疗HIV的药物，每一种都可能引发过敏，典型症状就是起皮疹，通常在用药的第二周（7~14天）会出现以手臂、躯干、大腿内侧为主。在常用的药物中，含有依非韦伦、奈韦拉平的成分易引起过敏。服用依非韦伦的感染者，约1/6会出现皮疹，有时轻微，只要吃抗组胺药物，皮疹就能消退，但严重时是需要停药的。

服药后出现皮疹，需要医生专业评估的症状，因为有概率会出现罕见但致命的严重过敏，延误就医加剧死亡风险。

除了药物治疗外，改变不良生活方式可以帮助缓解轻度皮疹，例如：

1.防止阳光照射至皮肤，避免使用烈性皂类；

2.使用霜或滋润物以保持皮肤舒适；

3.穿着宽松棉质品。

中枢神经系统副作用

有些抗逆转录病毒药物会影响由大脑和脊髓组成的中枢神经系统。表现为失眠、做噩梦、感觉大脑迟钝、注意力涣散、记忆力变差、辨别力变差，严重时可以造成焦虑、忧郁、眩晕、混乱和幻觉。

服药后出现头晕症状，一定要注意休息，不要从事重体力劳动，大概休息1-2天，症状会自行缓解。

头痛者建议卧床休息，也可以按摩太阳穴位舒缓，必要时口服对乙酰氨基酚片。

若出现失眠，可限制咖啡因摄入，避免睡前吃太多东西。尽量不要在白天打盹，保持规律的睡眠时间。尝试放松的睡前习惯，比如泡澡、喝牛奶、听舒缓的音乐或按摩。

如果出现持续性头晕、头痛、失眠等问题，需跟主治医生进行沟通。

除了以上提及的短期副作用，还有一些长期副作用可能会导致严重的问题。

脂肪再分配：

抗逆转录病毒药物可能会引起脂肪营养不良症，导致手臂、腿和脸部皮下脂肪逐渐减少，面部、颈部、上背部和腰部赘肉增多，出现双下巴，上背部隆起及腰围扩大的情况。

更换药物或许可以防止症状恶化，但已经出现的问题是不可逆的，需要手术和真皮填充物来纠正异常。

高胆固醇或甘油三酯水平异常：

这些可能会增加患心脏病等疾病的风险。

饮食和其他生活方式的改变是第一步。医生可能还会建议服用他汀类药物或贝特类药物。

较高的血糖水平：

定期运动，控制体重以健康的生活方式有利于平稳血糖，也可以在医生指导下通过药物来控制。

肝功能损害：

由于肝脏帮助身体分解某些药物，因此肝功能损害较为常见，可表现为食欲减退、AST升高，肌酐、尿素氮异常，有潜在肝损伤的人风险最大。

一旦开始抗病毒治疗，医生会定期检测患者的肝脏损伤情况，如果出现肝功能损害，则需要考虑改变治疗方案。

骨量减少、骨质疏松：

患者可能更易骨折，尤其是随着年龄的增长，或是在进行举重之类的负重运动时。可以向医生咨询有关钙和维生素D的补充方案，或者通过药物治疗预防骨质疏松症。

最后，在没有主治医生指导下，请不要为了避免副作用而擅自更改服药方式或完全停止使用。这会使HIV更容易对药物产生抗药性并且更难治疗。持续治疗不仅是预防艾滋病发展的举措，也是维持患者相对正常的生活方式的关键。

 *除标注外，文中图片源自摄图网，已获平台授权

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[4] 王克荣. 艾滋病药物治疗及副作用护理[C]//中华护理学会.全国传染病护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编.[出版者不详],2005:78-82.

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