丙型肝炎传播途径以及预防、治疗

丙肝的传播途径有一下几种方式，主要是经血液传播。尤其是目前就诊的患者中，大多有1993年以前接受输血或单采血浆回输血细胞的历史。因此1993年前最主要的传播途径包括经输血和血制品、单采血浆回输血细胞传播。

现阶段的主要传播途径为：

（1）经破损的皮肤和黏膜传播。包括使用非一次性注射器和 针头、未经严格消毒的牙科器械、内镜、侵袭性操作和针刺等；共用剃须刀、共用牙刷、修足、文身和穿耳环孔等也是HCV潜在的经血传播方式；静脉药瘾共用注射器和不安全注射是目前新发感染最主要的传播方式。

（2）母婴传播。抗-HCV阳性母亲将HCV传播给新生儿的危险性约2%，若母亲在分娩时HCV RNA阳性，则传播的危险性可高达4%～7%；合并人类免疫缺陷病毒增加传播的危险性，HCV RNA高载量可能增加传播的危险性。

（3）经性接触传播。与HCV 感染者性接触和有多个性伴侣者，感染HCV的危险性较高。同时伴有其他性传播疾病，特别是感染HIV者，感染HCV的危险性更高。

（4）接受HCV阳性的器官移植。拥抱、打喷嚏、咳嗽、食物、饮水、共用餐具和水杯、无皮肤破损及其他血液暴露的接触一般不传播HCV。

目前，尚无有效的预防性丙型肝炎疫苗可供使用。丙型肝炎的预防主要采取以下措施：

1. 筛查及管理：主动筛查体检。

2. 严格筛选献血员：

3. 预防医源性及破损皮肤黏膜传播：

4. 预防性接触传播：对MSM和有多个性伴侣者应定期检查抗-HCV，加强管理。建议HCV感染者使用安全套。对青少年应进行正确的性教育。

5. 预防母婴传播：对HCV RNA阳性的孕妇，应避免延迟破膜，尽量缩短分娩时间，保证胎盘的完整性，避免羊膜腔穿刺，减少新生儿暴露于母血的机会。

6. 积极治疗和管理感染者：只要诊断为HCV感染，不论疾病分期如何，符合抗病毒治疗指征的感染者均应治疗。治疗所有HCV感染者可在一定程度上降低传播风险。所以我们能做的就是避免血液接触及有创伤的操作，大部分情况都是可以避免感染的。 

丙肝是可以治愈的，尤其是小分子DAAs药物上市以后，结束了干扰素联合利巴韦林抗丙肝治疗的时代，极大的减轻了干扰素带来的痛苦。首先我们看一下你的报告单，腹部超声提示肝炎，未见肝硬化，丙肝基因分型为1b型，也是我国最常见的基因分型，我们可选择的药物包括索磷布韦/维帕他韦，这是一种泛基因型的药物，来迪派韦/索磷布韦及艾尔巴韦/格拉瑞韦是针对1型丙肝病毒的药物，疗程均为12周，期间我们需要定期的检测肝功及丙肝病毒，评估治疗的效果，我们可以根据经济情况进行药物的选择。