乙肝患者必读！避开这七大误区，规范治疗才是关键！

乙肝是一种常见的传染病，其病毒具有较快的复制速度和高度的传染性。如果不及时接受规范治疗，乙肝可能会进一步发展为肝硬化和肝癌。因此，对于乙肝患者，早期规范治疗非常重要。

以下这些常见的误区，一定要避免：

误区一：肝功能正常就不用治疗

有的患者认为，肝功能正常，又没有什么症状，就不需要治疗，这其实是错误的。

乙肝患者合并肝硬化，就需要抗病毒治疗。而对于血清HBV DNA阳性、乙肝表面抗原阳性的乙肝患者，只要出现以下五种情况之一，都需要进行抗病毒治疗：

1、谷丙转氨酶（ALT）升高；

2、有乙肝肝硬化或肝癌家族史；

3、年龄＞30岁；

4、检查提示肝脏明显炎症（G≥2，或F≥2）；

5、出现乙肝相关肝外表现，包括肾小球肾炎、血管炎等。

误区二：小三阳不严重，不用治疗

即使是小三阳（乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体三项阳性）乙肝患者也需要积极治疗。虽然小三阳状态下病情相对稳定，但仍有可能发展为慢性乙肝。遵循医生的建议进行规范治疗，有助于控制病情、减少病毒复制。

误区三：乙肝患者不能结婚、生育

乙肝患者也是可以结婚生小孩的，但是需要注意做好预防，避免将乙肝传染给伴侣以及小孩。首先家人需要检查乙肝表面抗体，若滴度小于10mIU/ml，则需要补接种乙肝疫苗，有了抗体之后，就可以亲密接触。

对于女性乙肝患者，需要在肝功能正常的情况下才能备孕。怀孕期间，要定期复查肝功能，若HBV DNA≥2×10^5 lU / ml，则需要抗病毒治疗。并且在孩子出生后24小时内，接种乙肝疫苗+乙肝免疫球蛋白，可以有效降低宝宝的感染率。

误区四：e抗原转阴就能停用抗病毒药

虽然e抗原（HBeAg）转阴是乙肝治疗的一个重要目标，但并不代表可以立即停用抗病毒药物。经过持续的治疗，e抗原转阴可能是临床治愈的前兆，但仍需要医生根据个体情况评估是否停药，长期随访和定期检查是确保病情稳定的关键。

误区五：抗病毒药需要终身服用

并非所有乙肝患者都需要终身服用抗病毒药物。根据个体情况和治疗情况，医生可能会在适当的时机调整治疗方案，包括逐渐减少药物剂量或停药，并继续监测病情。

误区六：得了乙肝就离肝癌不远了

乙肝患者的肝癌风险确实会增加，但不是每个乙肝患者都会发展为肝癌。其他因素如病毒载量、肝功能、饮食习惯等也会影响肝癌的发生、发展。定期接受肝癌筛查和保持良好的生活习惯对预防肝癌至关重要。

误区七：乙肝患者无法治愈

乙肝患者可以通过合理的治疗，达到长期抑制病毒复制、改善肝功能和减少肝脏炎症的目标。虽然完全治愈乙肝目前仍存在困难，但绝大多数患者可以通过积极治疗，控制病情、减少并发症风险，过上正常生活。

也有一些符合指标的患者，可以在治疗后，达到临床治愈。

正确认识乙肝疾病的特点和治疗原则对乙肝患者至关重要。乙肝患者应尽早寻求专业医生的指导，并密切配合医生制定的治疗方案。同时，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、避免酒精等，也有助于促进乙肝患者的康复和健康。记住，科学、规范的治疗和个体化的管理是战胜乙肝的关键！

参考资料：

[1] 中华医学会肝病学分会如果 中华医学会感染病学分会生 慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）[J].中华肝脏病杂志, 2022, 30(12): 1309-1331.

[2] Huang L, Li J, Lau W Y, et al. Perioperative reactivation of hepatitis B virus replication in patients undergoing partial hepatectomy for hepatocellular carcinoma[J]. Journal of gastroenterology and hepatology, 2012, 27(1): 158-164.