乙肝疫苗如何接种?成人需要接种吗?

郑淑文个人号
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乙型肝炎疫苗接种方法:乙型肝炎疫苗全程需接种3针,按照0、1、6个月程序。新生儿接种乙型肝炎疫苗要求在出生后24 h内接种,越早越好。

接种部位:新生儿为臀前部外侧肌肉内或上臂三角肌,儿童和成人为上臂三角肌中部肌内注射。

新生儿接种方法与剂量

HBsAg阳性母亲的新生儿:应在出生后24 h内尽早(最好在出生后12 h)注射HBIG(乙肝免疫球蛋白),剂量应≥100 IU,同时在不同部位接种10μg重组酵母乙型肝炎疫苗,在1个月和6个月时分别接种第2和第3针乙型肝炎疫苗,可显著提高阻断母婴传播的效果。

HBsAg阴性母亲的新生儿:可用10μg重组酵母乙型肝炎疫苗常规注射免疫;

成人:建议接种剂量为20μg重组酵母乙型肝炎疫苗或20μg CHO重组乙型肝炎疫苗常规时间(即0、1、6月)注射。

接种后无应答怎么办?

应增加疫苗的接种剂量(如60μg)和针次;对3针免疫程序无应答者可再接种1针60μg或3针20μg重组酵母乙型肝炎疫苗,并于第2次接种乙型肝炎疫苗后1~2个月检测血清中抗-HBs,如仍无应答,可再接种1针60μg重组酵母乙型肝炎疫苗。

接种乙型肝炎疫苗后有抗体应答者的保护效果一般至少可持续12年18,因此,一般人群不需要进行抗-HBs监测或加强免疫。但对高危人群可进行抗-HBs监测,如抗-HBs<10 mIU/mL,可给予加强免疫。

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最后说说,到2020年全国乙肝工作指标:

● 乙型肝炎疫苗全程接种率继续保持在95%以上

● 新生儿乙型肝炎疫苗首针及时接种率继续保持在90%以上

● 5岁以下儿童乙型肝炎病毒表面抗原流行率继续控制在1%以下

● 大众人群病毒性肝炎防治知识知晓率达50%以上

● 血站血液乙型肝炎病毒检测率达100%

尽管近段时间有刷屏的疫苗事件,但疫苗是国民健康保障的一道防火墙,切不可将疫苗妖魔化。

乙型肝炎的防控需要人人参与,正确认知乙肝,预防乙肝,不歧视、不抵触,有效防控乙型病毒性肝炎的发生。

1、由于乙肝的两个特点,首先是成年人并不太容易感染乙肝病毒,其次是感染之后绝大部分也不会发展为慢性感染。所以成年人并不是乙肝疫苗的重点人群。

2、不过不是重点人群,也不代表着不需要接种。对相对高危的成年人(根据2015年版《慢性乙型肝炎防治指南》的规定,高危指的是医务人员、经常接触血液的人员、托幼机构工作人员、器官移植患者、经常接受输血或血液制品者、免疫功能低下者、HBSAg阳性者的家庭成员、男男同性、有多个性伴侣者和静脉内注射毒品者),确实需要定期进行乙肝抗体检查,低于10mlU/mL时,要强化免疫。个人认为「医务人员、经常接受输血或血液制品者、男男同性、有多个性伴侣者和静脉内注射毒品者」又是高危里的高危。


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