阳痿早泄的形成原因有哪些？

一提到阳痿，很多男性朋友都觉得是"老年人的疾病"，觉得自己现在身强力壮，阳痿离自己很遥远。其实不然。

早在2009年国内针对11个城市男科门诊的阳痿患者的调查发现，40岁以下的阳痿患者占所有年龄段阳痿患者的比例竟达到44%！在年轻男性中有相当一部分人存在阳痿、早泄等问题。

因此千万不要以为自己还年轻，指不定哪天疾病就发生在你的身上。

阳痿，现在医学上又称"勃起功能障碍"，英文缩写为ED（Erectile Dysfunction）,当阴茎持续不能达到或维持足够硬度的勃起以完成满意的性生活，这种情况持续3个月以上时，即可定义为ED。

男性正常的勃起牵涉到神经、内分泌、血管、精神心理环节等的协作，因此导致ED的原因有非常多，任何对上述环节产生影响的因素都可能导致ED。

目前已有越来越多的研究发现ED和心脑血管疾病存在紧密联系。发生ED的患者，未来十年得心脏病的概率是勃起正常男性的50倍！对这一结论的解释可以归因于阴茎勃起所牵涉的血管比心脏、大脑的血管更细，当体内血管因疾病而出现供血不足时，对男性而言最容易表现的就是血管较细的阴茎内血管了，临床上就是表现为勃起障碍--ED。

引起这些血管病变较为常见的因素包括吸烟、高血压、动脉粥样硬化等。糖尿病、高血脂等代谢性疾病也是ED常见的危险因素。当身体出现血糖、血脂代谢紊乱时，可能通过损害阴茎血管、神经、海绵体而导致ED。如果同时有甲状腺疾病、高泌乳素血症等内分泌疾病或因为药物因素干扰体内雄激素正常合成、分泌时，也可能引起ED，部分遗传性疾病（如克氏综合征）也可能因为体内雄激素含量不足而产生ED的表现。脊髓外伤或者盆腔手术史（如结直肠癌手术、前列腺癌手术）都可能因为损伤控制勃起相关的神经而导致ED。

在引起ED的原因中，精神心理因素也非常重要。

首先，抑郁症、焦虑症、精神分裂症等精神心理疾病的患者中常常会同时出现ED。

其次，ED患者也可能表现出一定的异常心理。两者可以互相影响，互为因果。如因不良的性经历导致的ED，或因为性生活失败而诱发焦虑、抑郁情绪，在后续性生活时过度担忧失败而造成焦虑（医学上称为操作性焦虑），导致性生活再次失败，进一步加重这种负面情绪，造成恶性循环，后续产生恐惧心理，回避性生活，引发一系列身心、情感关系问题。在临床实践工作中，我们也会经常遇到由于女性过于强势，会因为缺乏正确的性知识而指责、责怪男性，可以因为就"尺寸小"、"时间短"等问题对男性的性问题不断责怪或表现出不满，这样往往会诱发男性的自卑心理，进一步引起ED。

此外，抽烟、酗酒、缺乏锻炼、体重过重等不良生活方式也是ED的危险因素。部分患者甚至在发生ED后，因担心不能勃起而对性器官进行强烈刺激，继而出现会早泄的症状，进一步损害性生活质量和自信心。

可以看出，引起ED的原因有非常多。ED可以根据是否存在器质性病变分为心因性ED、器质性ED和混合性ED，可以根据引起ED的病因分为血管性ED、内分泌性ED、心理性ED、药物性ED、神经性ED等，也可以根据是否从初次性生活开始，即是否一直无法正常完成性交而分为原发性ED和继发性ED。

ED的治疗需高度重视可能引起ED的病因。若存在代谢性疾病、内分泌疾病、血管性疾病等，应同时治疗这些基础疾病。若有抽烟、酗酒等不良生活方式，应该尽早戒烟限酒，加强锻炼。

事实上，每当患者出现ED时，多少都会伴有一些精神心理负面影响。因此，在ED治疗中，心理治疗也是非常重要的手段之一，多会鼓励男女双方同时接受心理咨询，接受正确的性知识教育，纠正对性问题的认识误区，这样有助于男女双方共同协作改善性生活质量。

除了心理治疗，口服药物治疗是目前首选的治疗手段，可以选择如金戈等PDE5抑制剂。金戈（西地那非）这类药物最早应开发用于肺动脉高压等心血管疾病的治疗，临床研究中因发现其对阴茎的勃起有良好的帮助作用而被广泛应用于对男性的ED治疗。使用金戈这类药物时，应该注意服用药物后从吸收到起效是需要一定时间的，且用药前的饮食中应减少酒精、高脂的摄入，因为酒精和高脂饮食会影响药物的吸收。

此外，金戈（西地那非）这类药物帮助勃起的前提是需要一定的性刺激。在使用时，需要一定次数的性尝试。口服药物常见副反应包括面部潮红、视物泛蓝等，多数人都比较轻或没有不适感，服用后有一些反应者会随着药物剂量调整、持续用药，大部分副反应可缓解或消失。如果有持续觉得很不舒服或不能耐受的，则建议可以暂停服用。其它治疗ED的方式包括真空助勃装置、海绵体内注射药物、经尿道灌注药物、手术治疗等。这些治疗都需在正规医院、专业医生指导下进行。部分合并早泄的ED患者可以在ED恰当治疗治疗后，早泄症状也可能随之消失。

综上所述，在发生ED、早泄后，应引起重视，建议大家要及时前往正规医院的男科就诊、检查，在专业医生的指导下接受规范治疗，这才是ED和早泄的真正克星！