哪些情况下需要做艾滋病耐药检测?
![](https://pic.tianditao.com/doctorImage/head/202206/210730_1655780088_1.jpg)
提问:从被检测出艾滋开始,服用抗病毒的药至今三年了,很害怕出现耐药性,我该怎么办?
回答:艾滋病毒耐药性是每个接受治疗的人可能都会面临的问题。也是导致鸡尾酒疗法(抗逆转录病毒治疗)失败的重要原因之一。鸡尾酒疗法(抗逆转录病毒治疗)的出现将艾滋病从一种致命的疾病转变为一种慢性疾病,帮助艾滋群体获得了更高的生活质量并进一步降低疾病传播的风险。虽然ART大大降低了HIV耐药性进化和随后的治疗失败,但并未完全消除耐药性的演变。
什么是艾滋病耐药性?
所谓艾滋病耐药性,是指HIV发生基因突变,从而对某种药物的敏感性降低或不敏感的现象。是抗病毒治疗药物作用的病毒基因发生突变的结果。
通俗来说,就是病毒天然对药物不敏感或者携带着耐药基因,在抗病毒药物环境下,敏感的病毒被抑制,剩下几个不怕药的刺头继续挑起繁衍大梁,这些病毒后代获得了耐药基因,也会不怕药,不断重复,导致耐药基因毒株就会越来越多、越来越强,最终产生耐药。
什么情况需要做耐药检测?
关于哪些情况下需要做艾滋耐药检测,2020版《全国艾滋病检测技术规范》提出了以下三点:
一、推荐有条件的患者在服药前做耐药检测。没有条件,服药半年查病载,病载检测不到,不用做耐药。
二、服药半年后,病载大于1000,建议做耐药检测。
三、服药半年后,病载大于500小于1000,可以进行超敏方法检测耐药。
如何降低耐药风险?
1.推荐有条件的患者在服药前和病毒反弹后做耐药检测,可以发现传播性耐药情况,针对检测结果选择更有效的药物组合。
2.避免耐药性比增加CD4计数更重要,因为目前来说,感染HIV后,需要终身不间断服药。保持良好的依从性是避免耐药发生的重中之重。注意合并使用其他食物、药物。一些药物、食物之间对抗病毒药物产生的相冲作用可能会导致药效下降,给治疗带来严重影响。
3.注意药物组合本身的耐药屏障,尽量选择耐药屏障高的药物。
4.诚实告诉医生你的生活方式。如果你服用药物有困难,请让他们知道,优先选择具有较低的耐药性风险的抗病毒组合方案并努力改善。
HIV耐药是抗病毒治疗过程中的常见问题,如果处置不当,将直接导致感染者抗病毒治疗失败。所以HIV感染者需要重视耐药问题。
原创文章:方舟健客版权所有,未经许可不得转载。