不惧耐药基因——B/F/TAF同样适用于预存耐药*的HIV感染者

不惧耐药基因——B/F/TAF同样适用于预存耐药*的HIV感染者

耐药往往导致HIV病毒学失败，这是临床HIV治疗的一大难题。在本届IAS会议上，多项研究探讨了预存耐药感染者的治疗方案。所谓预存耐药，即指HIV感染者在抗病毒治疗前就存在耐药位点突变，预存耐药可能是初始抗病毒治疗失败或早期疗效欠佳的原因之一。

耐药性、病毒blip和病毒学抑制数据[8]，这是一项评估多替拉韦/阿巴卡韦/拉米夫定（DTG/ABC/3TC）转换为B/F/TAF的安全性和非劣效性的研究。

达到病毒学抑制的HIV感染者以双盲方式转为B/F/TAF或继续DTG/ABC/3TC治疗直至第48周，然后所有剩余的受试者在开放标签扩展研究中接受B/F/TAF治疗直至168周。对所有受试者进行HIV-1 RNA测量，来评估病毒blip（一过性HIV-1 RNA≥50c/ml）和病毒学抑制的结果。该研究中共545例受试者接受了B/F/TAF治疗（B/F/TAF治疗持续时间中位数为96周，最长168周），在可获得基因数据的522例受试者中有31%（161/522）存在耐药突变。

研究结果显示，在整个试验过程中共出现40次blip，85%的blip（34/40）<200c/ml。通过168周的B/F/TAF治疗，98%的HIV感染者（535/545）在最后一次测量中HIV-1 RNA<50c/ml，这其中包括159例预存耐药HIV感染者，这表明，所有预存耐药感染者（161例）中有99%达到了病毒学抑制，且在整个研究过程中没有受试者产生治疗相关的耐药性。B/F/TAF对HIV感染者（包括预存耐药感染者）的高病毒学抑制率，以及较少的blip，且没有额外出现耐药性，证明了B/F/TAF疗效的长期性及广泛性。