《自然》子刊：新型血检或可提前10年发现糖尿病！这几类人群要重点筛查

国际糖尿病联盟（IDF）的数据显示，目前我国糖尿病患者数量已经超过1.4亿，这意味着我国每10个人中就有1人患有糖尿病。

糖尿病本身并不可怕，可怕的是它会带来心血管、肾脏等多种并发症，而这些并发症是患者死亡的主要原因。

目前，糖尿病早期风险评估仍是糖尿病防控的关键步骤。传统的评估方法主要通过年龄、体质指数、腰围、家族史等方面进行，这种评估方式在预测糖尿病精准度上还有所欠缺。

随着科学家研发出一种通过检测血液中DNA的变化来预测2型糖尿病（T2D）的新方法，这种情况可能会改变。

1.DNA分析或可提前10年筛查糖尿病风险

近日，爱丁堡大学研究团队在《自然-衰老》杂志上发表了一项研究，表明与传统风险因素（年龄、性别、BMI、高血压和家族史）相比，DNA甲基化数据可以更准确地预测T2D患病风险。

在开发风险预测工具时，研究人员将DNA甲基化分析与标准糖尿病风险评分中所使用的基本健康数据结合起来，创建了几个潜在的模型。他们首先在9800名人群中训练了这些模型，其中374人患有糖尿病。这些模型随后又测试了4778名个体，其中252人患有糖尿病。

在测试中，研究人员发现最好的模型曲线下面积(AUC)为0.872，而传统无甲基化评估方法的AUC为0.839。这表明，新模型比传统方法更准确地预测了患糖尿病的风险。

为了确保该模型可以适用不同背景人群，研究人员还将其应用到另外1451名参与者的队列中，最终该模型取得了类似的结果。

据此，研究人员进一步推算了该模型的预测性能，假设1万人群体中约三分之一人会在十年内患上糖尿病，应用该模型的风险评估将能够比传统的标准评估方法，更准确地识别出449个高风险个体。

随着表观遗传学的深入研究，越来越多的研究发现，甲基化异常与糖尿病的发生和发展密切相关。

通过血液DNA甲基化数据对高危人群进行患病风险评估，使糖尿病检测和预防提前10年，从而让人们更早发现自己的健康问题，并采取针对性的措施进行干预和治疗。

2.哪些人需要做DNA甲基化检查?

我国糖尿病的知晓率并不高，接近60%的糖友不知道自己已经患病，错过了逆转和恢复的关键时期。

通过糖尿病风险筛查，并对高风险人群进行有效干预，是糖尿病防控的关键。那么，哪些人可以做DNA甲基化检查来进行糖尿病风险筛查呢?

► 高危人群需要查

1.有糖尿病家族史者；

2.肥胖(体重指数≥24 kg/m²)；

3.有巨大儿分娩史或妊娠期糖尿病病史的女性；

4.有高血压、冠心病、血脂异常史；

5.高热高脂饮食且少运动的人群。

► 出现这些症状尽快查

如果您经常感到口渴、频繁排尿、食量增大、容易疲劳、情绪不稳、体重下降等症状，这可能是糖尿病的风险信号，建议您尽快就医进行检查。

► 35岁开始查

根据《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》，高危人群的年龄底限为40岁，但考虑到全球糖尿病患者的年轻化趋势，最新发表的2022版《糖尿病医学诊疗标准》建议将糖尿病筛查年龄提前到35岁。

因此建议35岁高危人群可定期进行糖尿病风险筛查，对于筛查结果正常的人，建议每三年进行一次筛查；对于筛查结果为糖尿病前期者，建议每年进行一次筛查。

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