感染者从1.2亿降到7000万……中国第一支乙肝疫苗是如何诞生的？

接种疫苗，是最经济、最有效预防乙肝的方法。

自1992年将乙肝疫苗接种纳入计划免疫管理后，我国儿童和成人的乙肝表面抗原携带率显著下降，慢性乙肝病毒感染者也从顶峰时期的1.2亿降到7000万。

如今，我国总疫苗接种率逾95%以上，乙肝疫苗在中国乙肝防控上功不可没。

中国的第一支乙肝疫苗

提到乙肝疫苗，必然绕不开一个名字——陶其敏。

上个世纪70年代，中国的乙肝感染人数迅速暴发，每天都有大量的人因肝炎死亡，但由于医疗条件落后，大家都不知道是怎么回事。

直到1972年，巴鲁克•布隆伯格发现了澳大利亚抗原，中国医学界才弄明白发病原因。

但那个年代的中国较为封闭，陶其敏能知晓的乙肝病毒相关知识很有限，这成了乙肝疫苗研制的最大阻碍。

北京医学院副院长汉斯·米勒是德国人，因为妻子来自日本，他了解到乙肝病毒检测和诊断技术，回中国后决定召集团队研究乙肝，陶其敏就参与其中。

研究乙肝的第一步，就是要找出乙肝病毒，为了学习先进的技术，在米勒副院长的推荐下，陶其敏得到了前往日本学习的机会。

图源：网络/陶其敏教授

有了先进技术，仪器怎么办？由于经济条件有限，他们只能用同类产品代替，四个月的时间里，他们屡战屡败，在1973年10月，终于研制出了中国第一套乙肝检测试剂盒。

乙肝病毒检测技术很快就在全国推广开，但检测结果让陶其敏深受震撼：中国澳抗阳性的人数竟然有1.2亿，占了全世界患者1/3。

为此，她立下了一生的宏愿：有生之年一定要让中国摘掉“肝炎大国”这顶脏帽子。

中国的乙肝现状十分猖獗，研究乙肝疫苗刻不容缓！

正当她百思不得其解时，一则美国科学家采用乙肝病毒感染者的血液制作血源乙肝疫苗的信息让她顿悟。

经过多次摸索，1975年7月1 日，中国第一支乙肝疫苗诞生了。但她和她的团队又遇到了一个难题：只有经过安全性试验后，才能向全国范围内推广，怎么试验？

大猩猩是他们的第一选择，可经济实力不允许。

为了让乙肝疫苗尽快应用在人身上，陶其敏决定以身试验。

注射疫苗后，她按时监测体温和血常规，三个月后，她体内出现了抗体。随后，其他同事也加入了试验，都无一例外产生了抗体。

陶其敏成功了！

1984年，第一批乙肝疫苗在长春制造出来。

乙肝疫苗功不可没

我国现存慢性乙肝病毒感染者约7000万人，其中2000-3000万例为慢性乙型肝炎患者。

尽管形势严峻，但乙肝防控并非无计可施。

世界卫生组织及国内《慢性乙型肝炎防治指南2019年版》均指出，接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染的最佳手段，新生儿是疫苗最主要的接种对象。

在过去20年里，乙肝疫苗对我国乙肝防控的贡献有目共睹。

1992年，我国将乙肝疫苗接种纳入免疫管理计划，到2009年，使得9200万人得以免受乙肝病毒感染，减少慢性乙肝病毒感染2400万人；

2002年，乙肝疫苗被纳入儿童计划免疫以切断母婴传播，到2006年，5岁儿童的感染率也从10.1%降至1%以下，超过2亿儿童得到乙肝疫苗的保护。

乙肝疫苗，你最关心的几个问题

尽管乙肝疫苗的安全性已经得到广泛证实，但近几年频繁爆出问题疫苗，部分人对乙肝疫苗的安全性的焦虑时有发生，所以我觉得很有必要，带大家深入了解乙肝疫苗，解除心中疑虑。

1.婴儿一出生就接种乙肝疫苗，安全吗？

截至目前，接种乙肝疫苗出现不良事件的情况并不多见，通常的不良反应比较轻微，比如局部疼痛，短暂可自愈的一过性发热等。

严重不良事件、严重过敏反应非常罕见。

1岁以内感染的婴儿中，约有90%会发展成慢性肝炎，随着时间的推移，这类患儿更容易向肝癌发展。

因此，建议新生儿出生后24小时内接种第一剂乙肝疫苗，如果是乙肝表面抗原阳性妈妈所生的新生儿，还要在出生后12小时内接种乙肝免疫球蛋白。

2.哪些人不能接种乙肝疫苗 ？

乙肝疫苗的禁忌人群很少，包括三类：

第一，对疫苗所含任一成分过敏者；

第二，患急性疾病，严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者；

第三，患有未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。

3.接种乙肝疫苗后，成功率有多高？

乙肝疫苗按照0、1、6个月程序，成功率可达95%以上，而且抗体效果持续维持在较高水平。

如果只是接种第一针疫苗（0个月），只有30%的人产生乙肝表面抗体，而且抗体效果很不稳定；

接种第二针（第1个月）后，有90%的人产生抗体，但抗体不持久，会随时间消退。

4.哪种情况需要加强免疫？

按正常程度接种乙肝疫苗后，95%的人群可产生抗体，但仍然有5%的人无法产生免疫应答，这就需要增加疫苗的接种剂量和剂次，直至抗体产生。

医生建议，当发现乙肝表面抗体滴度降至10国际单位/升以下时，应及时补种，以维持抗体滴度。

对于慢性肾病、艾滋病，以及曾服用免疫抑制剂的患者，其免疫功能低于常人，可给予加强免疫。

参考资料：

[1]乙肝疫苗的“前世今生”：从“澳抗”到乙肝疫苗.光明网.2020-12-10

[2]“中国乙肝疫苗之母”陶其敏：她用自己一生拯救4000万中国人.澎湃新闻.2020-11-22

[3]关于乙肝疫苗，不可不知的9个问题.梅斯医学网.2019-01-27