健康医课堂｜糖尿病和脂肪肝是“患难兄弟”！为啥糖尿病更容易引起脂肪肝？

研究显示，2型糖尿病人群中脂肪肝患病率高达46%。换句话说，几乎每两个糖尿病患者中，就有一个出现脂肪肝。

不仅如此，脂肪肝也会加重糖尿病的病情，两者可谓是一对“难兄难弟”了。

这是什么原因造成的？如何改善呢？本期《健康医课堂》，我们邀请到了广东省人民医院感染科陈文莉教授为我们提供专业解答。

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01 为什么糖尿病患者易患脂肪肝?

肝脏在维持血糖稳定方面发挥着重要的作用。正常情况下，我们的血糖始终保持在一个相对稳定的状态。

而在糖尿病患者中，由于胰岛素的功能受损，细胞对葡萄糖和脂肪酸的利用能力降低，导致体内大部分的葡萄糖和脂肪酸无法被有效利用，而转变成脂肪在肝脏内堆积，最终形成脂肪肝。

另外，糖尿病和脂肪肝都属于代谢综合征，两者有着共同的致病原因，比如遗传因素、不健康的饮食习惯(高糖或高热量饮食)、缺乏运动、肥胖等因素对糖尿病和脂肪肝的发病都有负面影响。

实际上，糖尿病和脂肪肝之间存在相互影响的关系。

糖尿病患者出现脂肪肝时，在早期通常没有明显的症状，因此容易被忽视。如果不及时治疗，脂肪肝可能会进一步发展为严重的脂肪性肝炎、肝纤维化和肝硬化。

与此同时，脂肪肝的发展也会进一步加重胰岛素抵抗和糖代谢紊乱，尤其是当肝脏功能异常时，无法有效地将血糖转化为肝糖原储存，就会导致血糖持续升高。

02 糖尿病和脂肪肝该如何治疗?

我们知道，糖尿病和脂肪肝之间可以形成恶性循环，相互促进疾病的发展。因此，我们在关注脂肪肝的同时，也不能忽略糖尿病。

对于糖尿病患者来说，应严格控制血糖。通过均衡饮食、控制体重、规律运动、合理用药等方式，可以帮助减少脂肪肝的风险。

如果已经合并脂肪肝，在有效控糖的同时，可按医嘱选择适当的保肝、降酶、去脂药物，消除肝内脂肪，防止肝纤维化的发生。

总而言之，糖尿病和脂肪肝等代谢紊乱性疾病通常与不良的生活方式和肥胖有关。对于健康人群来说，“管住嘴、迈开腿”是预防这类疾病的最佳措施。