颈部突然出现“肿块”别大意,可能是鼻咽癌的征兆

李腾飞个人号
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据世界卫生组织统计,全世界的鼻咽癌病例约80%在中国。而中国的鼻咽癌病例约80%又集中在华南五省,即广东、广西、湖南、福建和江西,其中广东、广西位居前两位。

因此,这种癌症在国外又被叫做cantonese cancer——“广东癌”。祖籍广东的香港影视明星“大傻”成奎安,就是因鼻咽癌于54岁英年病逝,令人惋惜。

这种发生在鼻咽部的恶性肿瘤比较隐秘,早期几乎没有症状,如何才能有效预防呢?

鼻咽癌好发生于鼻咽部咽隐窝和顶后壁,是我国高发肿瘤之一,是头颈部发病率首位的恶性肿瘤。

鼻咽癌的早期症状多种多样,有回吸血涕、耳鸣、头痛、耳闷、听力下降、复视、晨起痰中带血丝、颈部包块等等。因为该疾病早期很难“露出马脚”,看不见也摸不着,而中晚期才出现颈部淋巴结转移,很多患者都是出现颈部淋巴结转移,出现无痛性肿物才来就诊,这个时候已经属于中期病程了。哪些因素会导致鼻咽癌?

1. 遗传因素

鼻咽癌具有较其他癌症更明显的家族聚集性。有鼻咽癌家族史者,发病危险比常人高数倍。说粤语的居民鼻咽癌发病率较高,即便移居他乡多年,仍对鼻咽癌有较高的易感性,这与遗传有很大关系。

2. 病毒感染

说到鼻咽癌,必须提起EB病毒(疱疹病毒第四型),超过95%的鼻咽癌患者与EB病毒有关。在我国,EB病毒感染不是什么稀奇的事,感染率高达80%~90%,多数人早在婴儿时就被感染了。

但鼻咽癌发病率远远没有那么高,因为并非感染了EB病毒就会诱发鼻咽癌,还有遗传、生活环境、饮食习惯等因素也对鼻咽癌的发生起关键作用。这一点与幽门螺杆菌的人群感染率很高、但不是所有感染者都会得胃癌的道理是一样的。

3. 生活环境

在广东,土壤、水等自然环境中镍的含量偏高。也有人发现,鼻咽癌患者头发中镍的含量也要高于健康人群。接触高镍饮食可能成为鼻咽癌发病的促进因素,后来有研究证实,摄入过量的镍会增强亚硝胺致癌的效果。值得注意的是,现在装修带来的室内甲醛浓度超标,也是诱发鼻咽癌的重要原因。

4. 饮食因素

与胃癌、食管癌的高危因素一样,喜欢吃烧腊、熏烤肉类、腌制的咸鱼、咸肉、腌菜、酸菜等加工食品也是诱发鼻咽癌的因素之一。这些食品在加工后容易残留大量的“亚硝酸盐”,摄入后在体内转变成有致癌作用的“亚硝胺”。因此尽量少吃腌制的咸鱼、咸肉、咸菜,是预防鼻咽癌的健康习惯之一。

如何预防?

从诱发鼻咽癌的几大因素来看,遗传这个是一出生就决定的,没法预防、没法改变;病毒感染,多数人已经中招;那还有什么是我们可以积极主动去避免的呢?只能靠保持良好的生活环境、健康的生活习惯,加上定期体检来远离鼻咽癌了。

各位读者,如果亲人曾患鼻咽癌,你就是高危人群,特别要注意定期体检筛查。具体来说,家族中曾有人患鼻咽癌的,两广地区或祖籍是两广地区30~60岁的居民,长期吸烟、工作生活环境空气质量较差的人,有慢性鼻咽疾病史的人,喜食腌菜等加工食品的人,都是鼻咽癌的高危人群。

以上提到的高危人群应在体检项目中需要加上鼻咽部的的检查,比如鼻内镜检查。

如果出现鼻涕带血、鼻塞、鼻出血,耳闷堵感听力下降,颈部肿物等异常表现,可能意味着鼻咽癌已经发展到一定程度了,应及时就诊。如何治疗?如果真的不幸患上了这种疾病,也不需要担心,目前鼻咽癌大多属于低分化鳞状细胞癌,对放射治疗敏感,可联合同期化疗增敏。如果发现得早,早期治疗,十年生存率高达80%-90%,不需要过分担心。羽坛名将李宗伟就是一个典型的例子,2018年被媒体曝出患上鼻咽癌,所幸处于疾病的早期阶段,目前已达到临床治愈标准,恢复了正常人的生活。

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