数说健康|癌症“重男轻女“，肺癌成为男性头号杀手

比尔·布莱森在《人体简史》中写道：“你每天都有5次得癌症的机会”。

相关数据统计，人的一生中罹患某种癌症的概率高达1/3。尽管大多数人忌讳谈论癌症，但不得不承认，癌症离我们并不遥远。

2023年3月22日，国家癌症中心在《中华肿瘤杂志》发布了最新一期的全国癌症统计数据，我们整理了其中的一些重点数据，供大家参考。

癌症“重男轻女”，每7分钟1人确诊癌症

据国家癌症中心统计，2016年我国新发恶性肿瘤约406.40万，死亡约为241.35万例。也就是说，我国平均每天有一万多人会被诊断为新发癌症，平均每7分钟就有一人被确诊癌症。

从数据来看，癌症似乎有些“重男轻女”，无论是癌症的发病率还是死亡率，男性均高于女性。

（资料来源：Journal of the National Cancer Center,2022）

在新发癌症中，最常见的是依旧是肺癌，占到了新发癌症总人数的20%以上；其次是结直肠癌、胃癌、肝癌和乳腺癌。这5大高发癌症的患者，占到了新发癌症总人数的57.4%。

（资料来源：Journal of the National Cancer Center,2022）

恶性肿瘤死亡率排名首位的是肺癌，约占癌症总死亡人数的27%；其次是肝癌、胃癌、结直肠癌和食管癌。这5种癌症导致的死亡，占到了癌症总死亡人数的69.3%。

资料来源：Journal of the National Cancer Center,2022）

男性高发癌症首位为肺癌，女性为乳腺癌

在癌症的发病率和死亡率上面，男女之间存在着一定差异。

但无论男女，肺癌都是导致癌症死亡的头号杀手。

（资料来源：Journal of the National Cancer Center,2022）

我国肺癌发病率逐年上升的一个重要背景因素是人口老龄化进程加剧，另外也跟环境致病因素和人们不良的生活方式，如吸烟等有关。

（资料来源：1、美国癌症学会（American Cancer Society，ACS）2、家族性肺癌遗传机制的研究进展.江苏医药,2022,48(2):191-196）

而导致我国肺癌死亡率上升的重要原因是早期筛查和早诊早治工作的不到位。一个可怕的事实是，我国大多数肺癌患者就医时已处于中晚期的阶段，治疗效果十分不好。

但如果肺癌能够早期发现，那么预后则截然不同。根据《早期肺癌诊断中国专家共识（2023年版）》数据显示，肺癌Ⅰ期患者术后5年生存率在77%~92%，而ⅢA~ⅣA期患者仅为10%~36%，5年生存率存在显著差异。

对于女性来说，虽然肺癌位居死亡率之首，但发病率最高的却是乳腺癌。

（资料来源：Journal of the National Cancer Center,2022）

女性乳腺癌的发生风险与初潮较早、绝经较晚、未经产或初次妊娠年龄较高、人工流产等女性月经及生育史存在显著关联。

BRCA1和BRCA2突变是乳腺癌最重要的遗传性因素之一，约20%-25%的遗传性乳腺癌和5%-10%的乳腺癌病例是由BRCA1/2突变引起的。

此外，肥胖、吸烟、饮酒、电离辐射等普遍的癌症发生危险因素也与乳腺癌的发生风险密切相关。

（资料来源：《中国肿瘤》）

鼻咽癌南方地区高发，甲状腺癌发病率增幅超20%

国家癌症中心在最新一期的全国癌症统计数据中还提供了各省主要癌谱流行情况。

报告显示，部分癌症呈现地域性高发特征。

（资料来源：Journal of the National Cancer Center,2022）

例如，鼻咽癌在广东、广西、海南、江西、贵州等南方地区高发，尤其在广东省、广西壮族自治区和海南省发病率位居第6位。

甲状腺癌在天津、浙江、新疆地区发病率位居第2，且主要发生在女性人群中，城市地区发病率高于农村地区。数据显示，近10年来，女性人群甲状腺癌的发病每年增幅超过20%。

前列腺癌的高发表现在社会经济发展程度较高的城市，如北京市、上海市、江苏省、浙江省等。

在过去很长一段时间内，人们对于癌症的认知是“得了癌症只能等死”。

然而，随着医学技术的进步，化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等诸多新疗法的应用，癌症患者的生存率已得到极大提高。只要坦然面对，规范治疗，很多癌症都有治愈的希望。

但需要强调的是，癌症的预防、早筛、早诊、早治，永远是最有效的防癌手段。

制作 | 方舟健客新媒体中心

参考资料：

[1] Rongshou Zheng, Siwei Zhang, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2016,Journal of the National Cancer Center,2022,

[2] 中华医学会呼吸病学分会. 早期肺癌诊断中国专家共识（2023年版） [J] . 中华结核和呼吸杂志, 2023, 46(1) : 1-18.

[3] 何思怡，李贺，曹毛毛，等.全球及我国女性乳腺癌疾病负担年龄分布及变化趋势[J].中国肿瘤，2023，32（1）：1-7.

[4] 孙蕊柱,江波.家族性肺癌遗传机制的研究进展.江苏医药,2022,48(2):191-196.