只要瘦下来，糖尿病就会远离你！研究发现减重15公斤可“逆转”糖尿病

俗话说，一胖毁所有。

肥胖，影响的不仅仅是一个人的外貌，它更是多种慢性疾病的源头。其中，糖尿病就是肥胖所衍生出的“疾病大户”。

《2021IDF（国际糖尿病联盟）全球糖尿病地图（第10版)》指出：中国的糖尿病患者人数占全球1/4。糖尿病患病人数激增，其中49.6%是由肥胖推动的。

01肥胖人群更易发生2型糖尿病

肥胖和2型糖尿病之间，有着千丝万缕的联系。

《柳叶刀》子刊《糖尿病和内分泌》发表的一项来自中国多中心、大样本的前瞻性队列研究表明:肥胖引起的胰岛素抵抗是糖尿病重要的危险因素。

胰岛素是人体内的一种降血糖激素。血糖升高会刺激胰岛素释放，进入血液。

但是，仅凭胰岛素自身是不能降血糖的，它还要与周围组织细胞上的胰岛素受体进行配对，才能让血液中多余的葡萄糖通过葡萄糖通道顺利进入组织细胞中，被组织细胞充分利用或储存。

而胰岛素抵抗就是胰岛素受体出了问题，导致胰岛素、胰岛素受体、葡萄糖通道三者无法相互协调发挥降血糖作用。

肥胖人群之所以更容易出现胰岛素抵抗，是因为当人体脂肪过多时，脂肪细胞紧紧包裹周围组织细胞，致使胰岛素受体无法与胰岛素相结合，大量葡萄糖无法进入到组织细胞中，只好留在血液中，血糖自然也就升高了。

02减重15kg，2型糖尿病缓解率达86%

《中国成人糖尿病前期干预专家共识（2023版）》指出，做好体重管理，不仅有助于预防糖尿病前期和糖尿病的发生。超重或肥胖患者通过合理的体重管理，可明显改善胰岛素抵抗和β细胞功能，预防糖尿病前期和糖尿病的发生，还有助于改善血脂、血压等其他代谢指标。

那么，对于已经发生糖尿病的患者，及时减重还有好处吗？

《柳叶刀》曾发表过一项著名的糖尿病缓解临床试验（DiRECT），试验对近6年内确诊为糖尿病、年龄20～65岁、体重指数为27～45kg/㎡，未接受胰岛素治疗的患者进行低热量饮食干预。

图源：柳叶刀

研究显示，减重15kg就可以使2型糖尿病缓解率达到86%。在通过减重、综合干预实现糖尿病逆转的患者中，7年后仍保持血糖正常的患者占到了33%左右。

这意味着，只要严格控制体重，糖尿病是完全可以得到缓解，甚至逆转的。

03科学合理使用降糖药物

虽然减重可以实现糖尿病前期的逆转，但如果已经患上了糖尿病，想要控制好血糖，就离不开科学服用降糖药物。

临床上，糖尿病常用的药物包括二甲双胍、吡格列酮和我国自主研发的多格列艾汀。多格列艾汀片（点击蓝字可跳转至搜药小程序）是一种葡萄糖激酶激活剂，可以从源头控制血糖，有助于2型糖尿病患者的血糖稳定。

研究发现，对于病程较短的新诊断2型糖尿病患者，使用多格列艾汀片治疗后，血糖达标且β细胞功能明显改善者，更易实现长时间的缓解。

总之，糖尿病患者及家属要密切关注病情变化，及时发现并处理加重症状。只有通过积极的治疗和管理，才能延缓病程进展，提高生活质量。

参考资料：

[1]Lingvay I,Sumithran P,Cohen RV,et al.Obesitymanagement as a primary treatment goal for type 2 diabetes:time to reframe theconversation[J].Lancet,2022,399(10322):394-405.

[2]Jia W.Diabetes research in China:makingprogress[J].Lancet Diabetes Endocrinol,2017,5(1):9-10.

[3]2021IDF（国际糖尿病联盟）全球糖尿病地图（第10版)

[4]Zhu,D,et al.Dorzagliatin in drug-naïve patients with type 2 diabetes:a randomized,double-blind,placebo-controlled phase 3 trial.Nat Med(2022).

[5]《中国成人糖尿病前期干预专家共识（2023版）》