化疗副作用大，患者有必要做吗？3种癌症别化疗

化疗是目前治疗癌症最有效的方式之一，与手术和放疗并列，是抗击癌症的关键手段。

然而，围绕化疗的谣言和误解层出不穷，不仅误导了公众，还可能干扰患者的治疗选择。

有人认为化疗猛于虎，有人觉得化疗是白花钱，甚至还有人认为化疗会加速癌症扩散，这些观点真的正确吗？

01 癌症高发的主要原因

根据国家癌症中心的最新数据，2022年我国新发癌症病例高达482.47万，发病率为201.61/10万，男性发病率更是高于女性。^[1]

癌症高发的背后，隐藏着多种原因。

据江苏省卫生健康委员会副主任鲍军介绍，大数据显示，只有10%-30%的癌症可以归结为基因突变，接近90%的癌症都可以追溯到生活方式、环境因素。

鼻咽癌有很明显的地域性特点，可能是因为广东区域的水、土壤中镍含量高于其他地区。^[3]

此外，不健康的饮食习惯、缺乏运动、吸烟和饮酒等也会增加患癌的风险。

02 化疗并非“洪水猛兽”

有人说，化疗会使癌细胞扩散，加速病人死亡，真的是这样吗？

化疗是目前治疗癌症最科学的方式之一。

它是一种全身性治疗手段，通过药物作用于癌细胞，能抑制或杀死肿瘤细胞，防止肿瘤细胞复发、发生局部浸润及远程转移，从而增加患者的生存时间^[2]。

尤其是对于已经发生远处转移的癌症患者，化学药物能通过血液循环到达身体各处，对癌细胞进行攻击。

在临床上，化疗常用于辅助手术治疗，通过术前缩小肿瘤或术后消灭残留癌细胞，提高治愈率。

不过，化疗也具有“两面性”，在治疗癌症的同时，也会影响身体的正常细胞和结构，从而带来一系列副作用，如恶心、呕吐、感染、贫血、腹泻、疲劳、脱发等。

但随着医学的发展，许多副作用都可以通过药物或其他治疗手段得到有效控制和缓解。患者在医生的指导下，可以根据自身的病情和身体状况，权衡化疗的利弊，做出合理的治疗选择。

03 3种情况不适合化疗

癌症的治疗策略需因人而异，化疗虽是癌症治疗的重要手段，但并非所有癌症都适合。有以下3种情况的患者，不建议化疗。

1.对化疗药物不敏感的癌症

有些癌症对化疗不敏感，如胃肠间质瘤、肾透明细胞癌等，这些癌症的化疗效果有限，患者可能无法从中获得显著益处。所以在临床上，这类癌症更多采取手术、靶向药等其他治疗手段。

另外，有些人天生对某种化疗药物不敏感，这与个体差异性有关，如果出现这种情况，也是不建议化疗的。

2.早期癌症

癌症分期决定了预后，分期越早，治疗效果越好。反之，分期越晚，治疗效果越差。如果你是癌症早期，一般是不需要化疗的。

早期癌症治疗效果佳，治愈率通常也比较高，例如早期乳腺癌治愈率可达90%以上。^[4]手术切除是早期癌症最常用的治疗手段，术后往往无需化疗。

3.患有严重合并症的患者

如有些肝癌患者会合并肝衰竭，肾癌患者会合并肾衰竭，这类患者化疗可能加剧原有疾病，所以是不建议的。

随着医学的进步，靶向治疗和免疫治疗为癌症患者带来了新的希望。对于某些癌症，这些新兴疗法提供了替代化疗的可能性，减少了化疗带来的痛苦和风险。但这并不意味着化疗无用武之地，当其他治疗手段无效时，化疗仍然是一个重要的治疗选项。关键在于根据患者的具体情况，选择最合适的治疗方案。

除了科学治疗之外，在与癌症的斗争中，我们不应忽视生活方式的调整。健康饮食、适量运动、戒烟限酒、保持良好的心态，这些日常习惯对提高身体抵抗力、改善治疗效果都有积极作用。

参考资料：

[1]郑荣寿, 陈茹, 韩冰峰, 等. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析[J]. 中华肿瘤杂志, 2024, 46(3):221-231.

[2]吴丽玲;崔爽;林慧;.压迫疗法对结直肠腺癌化疗患者奥沙利铂致周围神经病变和心理痛苦的影响[J].中国现代医药杂志v.230892-95.

[3]柴玉."癌症高发,如何幸免?." 中医健康养生 4.06(2018):71. doi:CNKI:SUN:JKYS.0.2018-06-036.

[4]《乳腺癌 自检方法掌握牢》.健康报.2023-04-21