银屑病总是反复发作怎么办?医生教你三招,打赢皮肤保卫战
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银屑病是一种慢性炎症性皮肤病,病程长、易复发,是皮肤领域公认的“老大难”问题。
调查显示,患者在院外自我管理不到位,是疾病复发、加重合并症和并发症的重要原因。
部分患者轻信偏方、胡乱用药,最终导致病情迁延不愈,容易让患者失去信心,同时也加重了患者的经济负担。
因此,做好银屑病患者的自我管理,对提高治疗效果,保障生活质量有重要意义。
那么,银屑病患者该如何做好自我管理?
今天,我们邀请到深圳市第二人民医院皮肤科主任医师王福喜,围绕“银屑病患者的自我管理”进行了采访,现将内容整理如下。
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用药管理:遵循个体化治疗,中重度首选生物制剂
银屑病的用药十分复杂,不管是剂量,部位,次数,疗程,还是用药种类和方法,都需要根据病情严重程度和个体差异进行个体化治疗,绝不能草草抹点药膏了事。
对于轻度银屑病而言,使用传统的外用药膏,辅以光疗,就可以将皮损控制。
但对于中重度银屑病来说,单纯的涂抹外用药膏疗效有限,需要进行系统性治疗。系统治疗包括传统治疗和生物制剂治疗。
生物制剂是一个靶向精准治疗,它可以针对某种特定的靶点,精准降低炎症因子,清除皮损。
像临床上最常见的白介素-17A(IL-17A),目前已被多个国际指南推荐为中重度银屑病一线药物。
对比传统药物,生物制剂可以更好地清除病灶,消除皮损,而且安全性良好,坚持使用一段时间,能明显改善患者生活质量。
皮肤管理:注意个人卫生,不要抓挠
银屑病又被称为“牛皮癣”,它是一种遗传、免疫、感染、内分泌等多种因素相互作用的多基因遗传病。
一旦发病,皮肤会有明显的鲜红、脱屑、瘙痒等症状,让人非常难受。如果皮损出现在头皮、四肢等暴露部位,让患者产生病耻感,导致社会功能退化。
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规范用药对消除皮损固然重要,但日常的皮肤养护也马虎不得。
具体该怎么做?王福喜总结为6点:
①勤洗澡,可使用较温和的肥皂或沐浴露,达到滋润皮肤、保持皮肤清洁的作用;
②勤换内衣,并保持床单被褥清洁;
③在医师指导下,使用温和不刺激的乳液或是保养品;
④不要抓挠皮肤;
⑤不要大力搓擦皮肤;
⑥注意皮肤的防护,避免出现外伤,加重皮损;
生活方式管理:戒烟戒酒、控制体重
有研究证实,抽烟可能导致银屑病恶化;而过量饮酒可能造成肝脏及胰脏发炎,且可能增加血脂负担。
因此应避免抽烟、酗酒。
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这是因为焦虑、紧张、精神应激等不良精神因素,会影响神经内分泌系统和神经源性炎症反应,进而导致银屑病的发生或加重。
因此,银屑病患者还要重视心理调节。
王福喜指出,肥胖也是银屑病的诱因之一,“在我的门诊中,很多患者都有超重的情况,而且这类患者用药的效果比瘦的患者更差。”
因此,想要控制银屑病进展,规范用药的同时,还要改善不良生活方式,戒烟戒酒、控制体重、保持平和心态。
银屑病虽然顽固,但通过科学管理、正规治疗,也可以控制病情、消除皮损,打赢皮肤这场持久战。
参考资料:
[1]“银屑病管理+AI”创新模式,患者获益良多.新民晚报.2020-11-11
[2]高祎濛,et al.精神神经因素在银屑病发病中的作用.中华皮肤科杂志.2019;52(3):204-207.
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