过敏性鼻炎专题丨皮下脱敏治疗过程中的注意事项
1) 患者每次注射前两天不要进食高蛋白的食物,每次注射前1小时视病情可加用口服抗组胺药或吸入支气管扩张剂;
2) 治疗期间患者必须和医护人员密切配合,尽量避免和相关的变应原接触,如有可疑接触事件(如学生参加学校大扫除拔枯草、久不居住/活动的地方打扫卫生)请及时告知医护人员;
3) 患者在每次注射前需要进行必要的问诊和临床检查,合并哮喘的患者一定要测PEF,医生会根据具体情况决定本次的治疗是否进行和选择合适的注射剂量;
4) 患者在每次注射前须先休息待呼吸、心跳平稳后再注射。注射后必须在中心观察30分钟,期间密切观察是否出现局部或全身的不良反应,如无不良反应观察30分钟后,医护人员要对注射部位进行检查,如果正常可离开医院;如期间出现以下情况必须立刻通知医护人员:① 注射部位发生局部不良发应(如出现红晕、肿胀、硬结、瘙痒等)属于常见现象,如果上述症状严重可以口服抗组胺药、局部冷敷、严重时必须调整剂量,甚至终止治疗;
② 全身不良反应(如全身瘙痒、潮红、红斑、广泛的荨麻疹、声嘶、呼吸不畅、哮喘发作甚至休克等)。
另外,上述局部和全身症状极少数情况下也可以出现在注射2小时后,因此患者及家属必须密切注意,如发现上述情况必须立即通知医护人员;
5)注射当天避免喝酒、剧烈的体力运动、泡温泉、桑拿或长时间的热水浴,尤其不能用热水喷头冲洗注射部位;
6)离开医院后若出现不适要及时咨询或就诊;
7)出现以下情况应推迟注射:
①上周出现呼吸道感染,发热;
②在注射前3—4天,出现全身性症状的并发疾病;
③当峰流量比平常的值降低﹥20%;
④治疗前3—4天哮喘恶化;
⑤特应性皮炎恶化;
⑥同时使用β受体阻滞剂进行治疗;
⑦在过去1周内接受过其他疫苗治疗,大量接触过敏原或鼻炎发作需另外药物控制时。
8注射前1-2天熬夜或休息不够等原因导致原定注射当天状态不好
8)出现以下情况应停止治疗:出现过敏性休克等严重不良反应;哮喘发作难于控制;注射1年后症状无改善。
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