营养与抑郁症的关联性研究综述

抑郁症作是全球主要健康问题之一，目前有超过3亿人患有重性抑郁障碍，且这一数字还在不断上升。抑郁症不仅增加了慢性疾病管理的复杂性，还可能导致患者出现自杀行为。抑郁症与多种因素有关，包括教育水平、体重和遗传因素。此外，饮食和营养状况对心理健康有着显著影响。个体的心理状态可以影响他们的饮食偏好，反之亦然。心理、生理、遗传和社会功能都会影响人们的饮食行为、食物摄入和偏好。特别是，重性抑郁障碍的亚型可能会影响体重和食欲，例如非典型性重性抑郁障碍会导致食欲、体重和体质指数的增加，而忧郁型重性抑郁障碍则会导致食欲下降和体重减轻。此外，抑郁症患者的饮食偏好往往偏向于快餐、零食、低质量食品和高能量食品，而蔬菜、水果、鱼、鸡肉、牛奶和谷物的摄入量减少。研究还表明，抑郁症与吸烟、体力活动水平下降和不良饮食习惯等因素有关。

人体生命周期中各个阶段营养状况与抑郁症的关系

研究发现，营养状况与抑郁症状的发生率有关，特别是在老年女性中，饮食质量差的人比男性更容易出现抑郁症状。此外，对地中海饮食模式的遵循程度与抑郁症风险之间存在强烈的关联，高谷物和蔬菜消费量的个体抑郁症严重性较低。

1.ω-3脂肪酸

ω-3脂肪酸在大脑功能中起着重要作用，包括神经炎症、神经发生和神经传导。ω-3脂肪酸的缺乏可能会增加注意力障碍、注意力缺陷、精神分裂症、双相障碍、抑郁症和痴呆等心理障碍的风险。特别是二十二碳六烯酸（DHA）和二十碳五烯酸（EPA）在抑郁症的发病机制中发挥作用。美国精神医学会强调ω-3脂肪酸对大脑发育和功能的作用，推荐使用ω-3脂肪酸补充剂来治疗抑郁症、精神病和冲动控制障碍。

2.维生素D

维生素D与抑郁症的发展有关。维生素D的合成起始于皮肤中的7-脱氢胆固醇转化为维生素D3。在大脑中，维生素D受体通过基因机制调节血清素合成。维生素D通过维持血清素水平的正常化来预防抑郁症。研究发现，维生素D缺乏的人抑郁症风险增加8.0%至14%。补充维生素D可以改善中度、重度和极度抑郁症患者的抑郁症状和血清素水平。

3.维生素B12

维生素B12缺乏可能与抑郁症有关。素食者由于维生素B12摄入不足，抑郁症的发病率较高。维生素B12缺乏通过影响肾上腺素能系统、谷氨酸能系统、血清素系统和多巴胺系统而与抑郁症的形成有关。B12缺乏会导致氧化应激和线粒体支持变化，进而引起神经元萎缩、死亡和神经递质信号传导减少，从而产生抑郁症状。

4.维生素B6

维生素B6作为辅因子，通过影响大脑中的血清素和去甲肾上腺素等神经递质而可能影响抑郁症。活性形式的维生素B6（焦磷酸吡哆醛）在血浆同型半胱氨酸浓度、脱羧反应和转氨反应中起重要作用。研究表明，维生素B6的摄入与抑郁症风险之间存在关联，特别是在女性中。

5.叶酸

叶酸缺乏会导致易怒、贫血和行为障碍。叶酸通过增加抗抑郁药物的有效性而有助于抑郁症的恢复。在体内，叶酸代谢为S-腺苷甲硫氨酸，参与血清素、多巴胺、去甲肾上腺素等单胺类神经递质的合成。叶酸缺乏与血清素、多巴胺、去甲肾上腺素水平的降低有关，这些神经化学物质的减少会导致神经化学恶化并引起抑郁症。

6.镁

镁水平对于阿尔茨海默病、中风、糖尿病、高血压、注意力缺陷、多动症、偏头痛和中枢神经系统功能非常重要。镁在神经传导和神经肌肉传输中起着作用，并对抗导致神经元细胞死亡的过度刺激有保护作用。镁被认为通过与边缘系统的关联影响抑郁症的形成和进展，并可能增加抗抑郁药物的有效性。

7.硒

硒在大脑和神经系统的抗氧化机制中起着重要作用，并通过影响硒蛋白的正常功能以及甲状腺代谢而与抑郁症有关。硒通过抗炎和调节血清素、多巴胺和去甲肾上腺素的作用，对抗抑郁症的风险具有保护作用。研究发现，高剂量的硒摄入与抑郁症风险降低有关。

8.锌

锌可能通过调节N-甲基-D-天冬氨酸受体和血清素功能，以及增加脑源性神经营养因子水平而表现出抗抑郁特性。锌在神经传导中起着重要作用，锌缺乏可能导致中枢神经系统、边缘系统和大脑皮层中的谷氨酸能传递发生变化，从而引起抑郁症。

9.铜

铜在能量代谢、免疫功能和神经行为效应中起着作用。铜可能通过影响神经递质的调节和去甲肾上腺素浓度和激活而与抑郁症的发展有关。研究发现，铜摄入与抑郁症之间存在负相关关系。

10.重度抑郁障碍与益生元、益生菌

重度抑郁障碍与肠道菌群之间存在双向交互作用。益生菌通过产生抗炎和抗氧化化合物，以及支持免疫功能和减少氧化应激的效应，可能对抑郁症产生影响。益生菌通过合成GABA等神经递质，影响血清素、组胺、谷氨酸、多巴胺、去甲肾上腺素和乙酰胆碱等神经递质的合成，从而对抑郁症产生抗抑郁效应。

益生菌对抑郁症的作用机制

结论

鉴于营养与抑郁症之间的密切联系，建议人们关注自身的营养状况和饮食质量，确保足够的维生素和矿物质摄入，以维护良好的心理健康。对于抑郁症患者，医生可以考虑营养干预作为综合治疗计划的一部分，以提供更全面的关怀。此外，未来的研究应进一步探索营养干预抑郁症的具体机制和最佳实践方法。

参考文献

[1]Gülseren Nur Ekinci,Nevin Sanlier.The relationship between nutrition and depression in the life process:A mini-review.Experimental Gerontology 172(2023)112072.