双脚是人体的“血糖仪”!如果出现这5种异常,多半是血糖超标了

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如果要说一种糖尿病的并发症,糖友们第一个想到的可能是——烂脚!

确实,糖尿病足是糖尿病最可怕的并发症之一,严重时可导致截肢甚至死亡。据统计,我国50岁以上糖友中,糖尿病足发生率高达8.1%,由于糖尿病足截肢患者死亡率高达22%[1]

很多患者都没想到,足部的一个小溃疡竟会引起大问题。但糖尿病足并不是悄然发生的,如果双脚出现这些异常,可能就是它的预警信号。


01
 为什么糖尿病会影响到脚? 

糖尿病之所以会侵袭“脚部”,主要原因是高血糖。

在正常状态下,血管中含有丰富的血液细胞,还有各种蛋白质、营养物质以及必不可少的糖分子。这些物质能为身体提供能量,维持着各项生命活动的正常进行。

长期处于高血糖状态,可能导致血管内壁的炎症反应、促使血管内壁损伤,从而增加动脉粥样硬化和斑块形成的风险。

当血管受到斑块阻塞时,流向下肢的血液量会减少,导致足部缺血缺氧,脚部就会出现麻木、疼痛,甚至还可能引发足部的溃疡、坏死,进而发展为严重的糖尿病足[2]

另外,足部还密布着大量的神经末梢,它们负责传递着疼痛、冷热等感觉信息。但长期高血糖可能让这些神经末梢受损,导致足部对疼痛、冷热等刺激的感知能力减弱或消失。

因此,对于双脚出现的异常,我们必须给予足够的重视。


02
 出现5种情况,警惕血糖超标 

1. 伤口不易愈合

糖尿病患者常常会发现,即使是小小的伤口,也难以在短时间内愈合。这是因为高血糖状态使得血管受损,血液循环不畅,导致伤口部位的血液供应不足,难以进行正常的修复和愈合。

2. 腿脚麻木

双脚偶尔发麻,通常不是什么大问题。如果你经常感到腿脚麻木,甚至伴随着烧灼感、冰冷感,甚至感觉有蚂蚁在爬(蚁行感),那么这可能是高血糖导致的神经末梢受损的表现。糖尿病患者由于长期高血糖,容易引发神经病变,使得腿脚部位的感知能力下降。

3. 走路脚痛

通常表现为走路时脚出现酸胀疼痛,休息片刻后疼痛缓解,但行走一定距离后疼痛又开始,临床上称之为间歇性跛行[3],这是由于高血糖引起的血管和神经病变导致的。

4. 皮肤改变

血糖控制不佳,皮肤可能会变得干燥、瘙痒、弹性差,严重时还会出现脱皮和皱裂,这些症状往往是由于血糖水平的波动影响了皮肤末端的毛细血管。

5. 关节变形

长期高血糖可能会有肢端营养不良、肌肉萎缩、肌肉力量减弱等情况。这会可能会导致足部骨骼失去正常的形态,形成弓形足、槌状趾、鸡爪趾等足部畸形,影响行走和站立功能。

糖尿病患者若出现以上表现,很可能是糖尿病足来临的前兆,建议及时就医检查,以免拖成可怕的糖尿病足。


03
 做好三件事,预防糖尿病足 

糖尿病足的治疗过程漫长且困难,不仅给患者带来极大的痛苦,严重的还可能有致残甚至致死后果。因此,对于糖尿病患者而言,足部的健康护理尤为重要,日常生活中,我们可以从以下几方面做起:

• 勤洗脚、检查脚:每天用温水洗脚,保持足部清洁;同时,仔细检查足部皮肤是否有红肿、水泡、溃烂等迹象,一旦发现异常,应及时就医处理。

• 穿着合适的鞋子:糖尿病患者应尽量选择宽松、透气、柔软的鞋子,避免穿材质较硬的鞋或赤脚走路;穿鞋前最好检查鞋内是否有异物,以免使足部受伤。

• 积极治疗糖尿病:对于糖尿病足等并发症的预防,关键在于血糖管理。因此,糖尿病患者应遵医嘱规范用药,合理饮食,适当运动,以维持血糖在正常范围内。

糖尿病是一种慢性、全身性、终身性的疾病。如果我们能够积极控制血糖,就可以做到与它和谐共处,避免其并发症的侵袭。

编辑 | 许夏

审核 | 萧瑜粥

图源 | 摄图网

参考资料:

[1]徐旭英. 《中国糖尿病足防治指南2019》解读 [J]. 中国临床医生杂志, 2023, 51 (04): 394-397.
[2]健康时报.《留意!双脚出现5个表现,多半是血糖超标了!》.2024-05-05.
[3]王思明. 中西医结合治疗糖尿病合并下肢血管病变的临床观察[C]// 中华中医药学会. 中华中医药学会糖尿病分会全国中医药糖尿病大会(第十九次)资料汇编. 中国人民解放军第一零七医院医院内分泌科, 2018: 1.


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