一针管半年！长效降脂药国内开打，是如何实现持久降脂的？

据新闻报道，一年仅需两针的长效降脂药inclisiran（英克司兰）日前在国内正式开打。

作为一款降低LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）的创新药物，inclisiran的给药间隔长达半年，是如何实现强效持久降脂的？适合哪些人群使用？

《中国血脂管理指南（2023年）》指出，心血管疾病是我国城乡居民第1位死因，其中，血脂异常是动脉粥样硬化性心血管病（ASCVD）的主要致病因素。

据统计，我国目前血脂异常的人数已超过4亿，并且控制率很低。

血脂包含两种成分，甘油三酯（TG）和胆固醇。胆固醇又分为“好胆固醇”和“坏胆固醇”，即高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。

当“坏胆固醇”（LDL-C）水平过高时，容易沉积在动脉内壁形成斑块，逐渐堆积并导致血管狭窄、硬化，最终引发心脑血管疾病。

所以，管理好“坏胆固醇”对于血管健康非常重要。我们常说的降血脂，就是要把TG和LDL-C降下来。

那么，如何科学地降血脂呢？

首先，生活方式的调整必不可少，包括控制饮食、增加运动、戒烟限酒等。

当生活方式干预不能达到降脂目标时，应考虑加用降脂药物。

目前，他汀类药物是血脂控制的临床常用药。他汀类药物能够阻断胆固醇合成，从而降低TG和LDL-C水平。但部分患者对该类药物不耐受或依从性较差，无法将LDL-C降低至预期水平。

开头新闻提到的inclisiran，则是一款用于降低LDL-C的PCSK9抑制剂。

不同于他汀类药物，PCSK9抑制剂是通过抑制PCSK9与低密度脂蛋白受体的结合，来增强血液中LDL-C的清除能力，从而降低LDL-C水平。

2023年8月22日，英克司兰钠注射液（PCSK9抑制剂）获中国国家药品监督管理局批准，作为饮食的辅助疗法，用于成人原发性高胆固醇血症（杂合子型家族性和非家族性）或混合型血脂异常患者的治疗。

2023年9月，第34届长城心脏病学大会暨亚洲心脏大会公布了inclisiran在中国人群的应用数据。

研究结果显示，中国亚组（包括来自中国大陆的232例患者）在第1天、第90天和第270天接受inclisiran 300mg治疗后，对比安慰剂组，可降低ASCVD或ASCVD高危患者LDL-C达61%（P<0.0001）。

inclisiran一年仅需两针，首次给药后，在3个月时需注射第2针，随后每半年一针。

需要强调的是，inclisiran只作为辅助疗法，健康的生活方式加上合理用药，才是血脂管理的双重保障。

随着降脂疗法的发展，降脂药物不断丰富，从他汀类、胆固醇吸收抑制剂到PCSK9抑制剂，从口服到皮下注射，从每日用药到每半年注射，帮助患者更加长效便利地管理血脂，减少冠心病等心血管事件的发生。

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