肝癌、胃癌、食管癌……有这个特点的人更容易得癌，3个方法教你自检

俗话说“一白遮百丑，一胖毁所有”，你知道吗？“胖”不仅是美观问题，甚至还在致癌的黑名单上。

肥胖，不只是体重数字的增加，更是健康的隐形威胁。有研究发现，肥胖至少与13种癌症的风险增加有关，包括肝癌、胃癌、乳腺癌等，肥胖的影响远超我们的想象^[1]。本文附有实用的方法，教你判断自己是否进入肥胖行列。

01 这13种癌，与胖密切相关

《新英格兰医学杂志》曾经发表过国际癌症研究组织（IARC）的文章，发现有充足证据表明，肥胖与这13种癌有关：结肠癌、食管癌、肾癌、子宫内膜癌、乳腺癌、胃癌、肝癌、胆囊癌、卵巢癌、胰腺癌、脑膜瘤、甲状腺癌、多发性骨髓瘤^[2]。

无独有偶，2023年，美国《肥胖》杂志的一项研究显示：18岁时超重或肥胖的人，患17种不同类型癌症的风险会升高^[3]。

国际顶尖医学杂志《柳叶刀》曾经刊登过一项基于524万英国成年人的研究成果，发现体质指数（BMI）在正常基础上每增加5，会增加各种疾病的患病风险，如子宫癌增加62%，胆囊癌增加31%，肾癌增加25%，宫颈癌增加10%，甲状腺癌和白血病风险约增加9%^[4]。

总而言之，这些研究报告给我们传递了一个信号，即：肥胖与癌症的发生风险升高具有密切的联系。

02 为什么胖会增加患癌风险？

肥胖不仅仅是一个美容问题或简单的健康问题，它是一个复杂的、多系统的疾病，与体内多个生理系统的功能失衡有关，具体可以归为以下几点原因^[5]：

1.慢性炎症：肥胖者的脂肪组织中，巨噬细胞和其他免疫细胞会异常活跃，产生大量的炎症因子。这种长期慢性炎症实际上为肿瘤细胞的生长和扩散提供了有利条件。

2.内分泌失调：肥胖者体内性激素、胰岛素及胰岛素样生长因子等关键激素常常出现失衡状态。同时，肥胖还伴随胰岛素抵抗的现象，意味着身体对胰岛素的反应减弱，需要更多的胰岛素来维持正常的血糖水平，而长期高胰岛素血症可能促进肿瘤的生长。

3. 脂肪因子：在肥胖者中，脂肪因子的种类和数量较体重正常的人存在显著差异。值得注意的是，某些特定的脂肪因子，如瘦素和抵抗素，已被研究证实与癌症的发生和发展密切相关。

4. 氧化应激：肥胖者的代谢活动更旺盛，氧化应激也会随之增强，因此破坏了体内的氧化平衡，导致细胞内的DNA和蛋白质等重要成分受损。长期累积可能引起基因突变，增加患癌的风险。

03 如何判断自己胖不胖？

目前，BMI、腰围和腰臀比是常用于评估肥胖的3个重要指标，其中BMI是医学界普遍使用的体型判断标准。

BMI：BMI（kg/m²）=体重（kg）/身高（m²）。中国肥胖工作组和中国糖尿病学会的诊断标准^[6]：

BMI＜18.5kg/m²：体质量过低

BMI为18.5-23.9kg/m²：正常体质量

BMI为24.0-27.9kg/m²：超重

BMI＞28.0kg/m²：肥胖

腰围：腰围测定为临床上常用于判断代谢性肥胖和中心性肥胖的简易辅助指标，参照世界卫生组织（WHO）的标准，成年男性腰围≥90cm、成年女性腰围≥85cm即可诊断腹型肥胖^[6]。

腰臀比：腰臀比=腰围/臀围。男性、女性腰臀比>1.0即可诊断为腹型肥胖^[6]。

通过以上方法进行自检，相信你已经判断出来自己是处于哪个范围了。如果你已进入“肥胖行列”，为了自己的健康，赶紧把减肥行动提上日程吧，让“管住嘴，迈开腿”不再成为一句空话~

编辑 | 沈青枫

图源 | 摄图网

参考文献：

[1]https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/obesity/obesity-fact-sheet

[2] Lauby-Secretan B, Scoccianti C, Loomis D, et al. International Agency for Research on Cancer Handbook Working Group. Body Fatness and Cancer--Viewpoint of the IARC Working Group. N Engl J Med. 2016 Aug 25;375(8):794-8. doi: 10.1056/NEJMsr1606602. PMID: 27557308; PMCID: PMC6754861.

[3] Prunell-Castañé A, Beyer F, Witte V, et al. From the reward network to whole-brain metrics: structural connectivity in adolescents and young adults according to body mass index and genetic risk of obesity. Int J Obes (Lond). 2024 Apr;48(4):567-574. doi: 10.1038/s41366-023-01451-w. Epub 2023 Dec 25. PMID: 38145996.

[4] 《新研究：肥胖导致癌症，特别是女性！》.优服健康.2018-06-09.

[5] 安徽省第二人民医院 高伟伟.肥胖会增加患癌症的风险吗？如何避免？[N].医药养生保健报,2024-04-23(003).

[6] 中华医学会内分泌学分会,中华中医药学会糖尿病分会,中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科医师委员会,等.基于临床的肥胖症多学科诊疗共识(2021年版)[J].中华消化外科杂志, 2021, 20(11):16.