如何防范皮肤科的“一号疾病”

过敏性疾病是常见的一类慢性病，近年来，随着环境变化和生活方式的改变，过敏性疾病呈逐年上升的趋势，成为全球关注的公众卫生问题。世界卫生组织把过敏性疾病列为21世纪需要重点研究和防治的三大疾病之一。7月8日是世界过敏性疾病日，作为过敏性疾病的其中一类，特应性皮炎因其发病率高、病因复杂、病程长、治疗困难备受关注。为此，记者专访了宝鸡市中心医院皮肤科主任曹伟。

曹伟介绍，以特应性皮炎为代表的2型炎症过敏性疾病近年呈高发趋势。关中地区，艾草、麦草垛、面粉等常见过敏原较多，较易引发过敏性疾病。最近天气炎热，更易加重患者的皮损和瘙痒症状。特应性皮炎具有慢性、易复发的特点，2型炎症作为其核心的发病机制，会诱使疾病向过敏性鼻炎和过敏性哮喘发展，因此长期有效控制病情具有重要的意义。

特应性皮炎是全年龄段最常见的皮肤病之一，是皮肤科的“一号疾病”。中重度特应性皮炎患者以反复发作的剧烈瘙痒和全身皮肤干燥为主要临床表现。特应性皮炎在非致命性皮肤疾病中疾病负担位列第一，严重影响患者正常生活、学习工作和社交。

“疾病会影响患者的情绪和行为，患者产生的焦虑等负面情绪又会加剧皮肤症状。”曹伟告诉记者，有一位女性患者，从小就患有特应性皮炎，四肢均伴有皮损，一年四季只能穿长袖，心情压抑。直到在医院得到了规范治疗，疾病症状得以缓解后，患者整个人才变得开朗、自信起来。

特应性皮炎患病人群覆盖儿童、青少年、成人及中老年人全生命周期，尤其“青睐”儿童和青少年。曹伟表示，儿童期特应性皮炎的患病率高于成人和青少年，在世界范围内，15%至30%的儿童受到特应性皮炎的影响，且中重度患者比例约占40%，85%至90%的特应性皮炎患者在出现症状或发病时的年龄小于5岁，多数特应性皮炎由婴儿湿疹反复发作迁延而成。患者的皮损主要表现在肘窝、颈前或者躯干、四肢等外露部位，不但孩子“苦痒难耐”，其家庭也因此受到困扰。

特应性皮炎的加重、复发和缓解是交替进行的，如何减少复发，让患者有一个正常的工作和生活环境？这就要求在综合考虑疗效和安全性的基础上做好疾病的长期管理。“长期规范治疗不仅让皮炎消退、瘙痒缓解，还可以降低2型炎症因子的产生，从而减少发生后续食物过敏和过敏性鼻炎、哮喘的风险。”曹伟说。

特应性皮炎的治疗需要精准靶向针对2型炎症反应中的关键致病因子。曹伟认为，新型治疗方式如靶向生物制剂给了医生和患者很大的信心，能精准阻断患者的2型炎症和致病过程。靶向针对炎症反应的关键核心驱动因子，缓解皮损和瘙痒，又因为是“精准导弹”，不会“殃及”其他细胞。生物制剂经过了国内临床数据的验证，不会大范围抑制免疫系统，且无须额外进行初始或常规血液检查即可直接使用。目前，多种新型治疗方式包括生物制剂已被纳入医保范围，对提高特应性皮炎患者的用药可及性，减轻患者经济负担，提高患者生活质量具有重要意义。

特应性皮炎患者在治疗方面，往往存在不重视、不规范、不坚持用药三大误区。曹伟指出，首先，很多患者对疾病认知不足，把特应性皮炎当作普通过敏或湿疹，症状轻微者误以为不用治疗，使得症状越来越重。其次，患者可能自行判断病情或用药，症状稍有好转就擅自减少或停止用药，导致疾病反复发作难以控制。另外，部分患者依从性欠佳，用药、随访不规律，或盲目追求快速的短期疗效，导致病情反复且长期得不到控制，失去了治疗耐心，进而不断尝试不同治疗方式，造成病情恶化。

曹伟表示，治疗特应性皮炎，患者需建立与疾病长期“作战”的意识，不能想着“一劳永逸”，也不能因过度焦虑而迷信“秘方”。尤其是对于儿童来说，如果不加以规范治疗，很可能会给孩子带来不必要的损伤，甚至是不可逆的后果，给后期的治疗带来很大的麻烦。

“特应性皮炎患者除了在医生的指导下用药之外，日常生活中遵循合理的生活指导并进行自我健康管理也很重要。患者出现相关症状或反复发作，应及时到专业医院咨询就诊，尽早接受科学诊断和治疗，以免加重病情，增加治疗难度。”曹伟提醒，此外，患者要注重自我放松，减轻紧张、焦虑等负面情绪，保持心理健康。

文章来源：陕西日报