天天刷牙，为啥还口臭？出现3种“臭味”，可能是大病来临

别看有的人外表整洁、行为得体，但只要他一张嘴，方圆两米内，都深受其口臭之害。

更尴尬的是，他并不知道自己一直在“出口伤人”。

口臭是一个普遍存在的问题。研究数据显示，我国口臭的患病率超过了25%，约85%的口臭患者因此在人际交往中产生障碍，出现敏感、抑郁和焦虑等心理问题。

01为什么会出现口臭？

口臭可以由多种原因共同造成，也可以是单一因素引起的，临床上将口臭分为两大类：

1、生理性口臭

这种口臭，往往是由于吃了大蒜、洋葱，或者喝酒、吸烟导致唾液分泌变少，从而使细菌大量分解口腔内食物残渣等原因而引起，尤其是在晨起时口臭更明显。

这种情况下，好好刷个牙，口臭基本可以很快消失。

2、病理性口臭

80%～90%的口臭来源于口腔本身，也就是临床上说的“口源性口臭”。

患有牙周炎、龋齿（虫牙蛀牙）、口腔黏膜病（反复性口腔溃疡）的人，更容易招惹上口臭问题。

这些口腔疾病会导致口腔内残存的食物残渣和菌斑难以清洁。于是，细菌就会大量繁殖，并通过分解食物残渣产生一种挥发性硫化物，这种物质具有难闻的气味，是口臭的主要来源。

另外，舌背可以说是细菌繁殖的“天堂”，舌苔越厚，口臭的可能性就越大。

还有10%左右的口臭是由口腔外的原因引起的，也称之为“非口源性口臭”。

比如说，慢性鼻窦炎、化脓性扁桃体炎、慢性支气管炎、肺脓肿等疾病也会导致口臭。除此之外，胃部最常见的幽门螺杆菌（HP），也可能是口臭的源头。

02怎么知道自己有没有口臭？

在我国，口臭患病率约为25%。可奇怪的是，很多人都没有发现自己有口臭。

这主要是因为口臭产生于口腔深处，呼出时会经过空气稀释，再被自己的鼻子吸进去的只是很小一部分，所以自己感觉到的臭味并没有那么明显。

而且，长期和自己的“臭味”作伴，早就习惯了这种味道。

那有没有法子能够判断自己是否口臭呢？

最简单的办法就是：闻。

具体操作方法是，找到你的好闺蜜、好兄弟、好伴侣，对着ta吹一口“仙”气，观察对方的反应。另外，不嫌麻烦的话，还可以用硫化物检测仪进行客观测量。

03出现这几种口臭必须警惕

每个人的口臭，并非都一样。如果你的口腔出现以下几种味道，要引起重视：

1、酸臭味：可能是胃酸倒流或消化系统问题引起的口臭，建议及时进行胃镜检查。

2、尿液味：多是因为慢性肾炎、严重肾病、尿毒症等疾病导致的。因为肾功能损害到一定程度时，身体内的尿素和氨就无法通过尿液排出，这些物质在血液中含量会升高，其中一部分会通过口鼻排出，使口腔出现类似尿液的气味。

3、烂苹果味：考虑与糖尿病酮症酸中毒有关。当血糖水平过高时，身体无法有效地利用胰岛素来处理葡萄糖，这会导致脂肪分解加速，产生大量的酮体，而酮体都是酸性物质，具有烂苹果的味道。

总之，我们不要小看了这小小的口臭。如果口臭问题持续存在或者严重影响生活质量，建议及时就医，以便确定原因并得到适当的治疗。

参考资料：

[1] 科普中国.《我国超过25%的人患口臭！出现这种"臭味"千万别大意》.2021-04-14.

[2] Liu XN, Shinada K, Chen XC, et al. Oral malodor-related parameters in the Chinese general population. J Clin Periodontol. 2006 Jan;33(1):31-6.

[3] Ciçek Y, Orbak R, Tezel A, et al. Effect of tongue brushing on oral malodor in adolescents. Pediatr Int. 2003 Dec;45(6):719-23.