感染HIV后先吃免费药还是自费药？来看看专家怎么说！

目前，国际上的艾滋病抗病毒药物共有7大类，30多种（包括复合制剂）。

国内可及的有5大类，分别为核苷类反转录酶抑制剂（NRTIs）、非核苷类反转录酶抑制剂（NNRTIs）、蛋白酶抑制剂（PIs）、整合酶抑制剂（INSTIs）和融合酶抑制剂（FIs）。

有的艾滋病患者就疑惑：

要不要先选择吃免费药，耐药之后再去吃更好的自费药，这样才能保证自己有药可吃？

如果我现在就把最好的药都吃了，之后发生耐药吃不了，是不是就没有药可吃了呢？

之所以存在这种观念，是把国家免费药等同于老药、比较差的药，而自费药等同于新药、比较好的药。但这种理解是不完全正确的。

我们所说的老药主要是集中在核苷类、非核苷类和蛋白酶抑制剂这三类，目前可及的新药主要是整合酶抑制剂。

而耐药的产生，往往是发生在同一种作用机制下的药物。如果某种药发生了耐药，那么同一类药都会失效。

比如说，使用整合酶抑制剂，出现了耐药，那在这种情况下，用其他整合酶抑制剂或者是第一代、第二代的整合酶抑制剂，可能都是没有效果的。

但是呢，如果这时应用非核苷类或蛋白酶抑制剂，不同类型的药物之间并不会发生交叉耐药。

所以，并不是用新药出现耐药，再用老药就没用，只要是不同类别的药，同样可以起作用。

至于一开始是选免费药还是自费药，应根据自身的经济条件来选择。并不是自费药就好一些，免费药就差一些。

如果个人的经济能力无法负担，却非要用自费药，很可能用着用着就没有办法持续下去，就得被迫更换药物；等到经济条件好了再换回自费药，这样来回切换药物，反而容易发生耐药。

因此，临床上主张，选择一个最适合自己的药，不一定是根据价格来决定。没有最好的药，只有最适合的药。

总之，如果你经济条件好，各方面没有问题，可以用自费药。不管是抗病毒效率，还是毒副作用发生的概率和强度，自费药都是会优于免费药的。

当然，如果经济条件不好，在这种情况下，没有必要为了用自费药而影响到生存和生活质量。当面包都没得吃了，那也就不要再谈及吃药了。

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