服用抗艾滋病毒药物后出现副作用，可以申请换药吗？

很多患者都很关心服药后的副作用，如果出现了明显的副作用，能不能申请换药呢？比如说换成自费药，会不会比免费药更好呢？

首先，要看是什么样的副作用，有些副作用可能是比较轻微的，医生可以给予一定的处理和治疗，从而帮助患者解决。

一般不建议马上就换药，因为目前国内真正可及的治疗药物只有十几种。

用药后出现的有些小毛病，随着治疗时间的拉长，患者对药物的耐受性慢慢提高后，副作用本就会逐步减轻的，这时如果马上急匆匆地换药，可能就排除掉了这一类的药物。

而用于治疗的药物总共七大类，少了一类，剩下可用的药少了，之后再使用的话，发生耐药的风险反而更高了。

第二种情况，有些副作用只能进行对症处理，是无可避免的。

以一线治疗方案中的依非韦伦(EFV)为例，这是较多人在使用的药，副作用也较明显。很多患者反馈，用药后经常做梦，连续做噩梦，每天都吓得一身冷汗。但有的患者并不认为这是个问题，甚至觉得每天做梦挺好的，就跟看连续剧一样，不会影响到生活质量，也就不需要换药。

当确实对生活质量造成了严重影响，这时要看需要解决什么问题。比如做噩梦的问题，的确可以通过换药的问题来解决，部分自费药可能会出现一过性的头痛症状，但能解决噩梦的问题。

如果是在吃药的过程中出现了血脂异常，而且身体比较肥胖，这时患者要求换药，医生在考虑药物时，有些自费药也不在首选之列，因为也可能会引起血脂异常和发胖，不足以解决根本问题。这种情况下，就要考虑其他类型的药，包括像非核苷类的药、一些新型的药。

总之，对待换药要具体情况，具体分析。这看似是个小问题，其实中间的学问很大。

所以各位艾友换药千万不能随便换，一定要根据自身的情况，把问题如实告知医生，由医生量身定制治疗方案，这就是个体化治疗。