乳腺癌已成为世界第一大癌！中国人发病还有这三大特点

说起乳腺癌，相信女性朋友们都不会陌生。

有数据显示，2020年全球乳腺癌的新发病例数达226万人，首次超过肺癌（220万人），成为了“世界第一大癌”。

它同时也是全球第五大癌症死亡原因，死亡人数达到68.5万人。

由于乳腺癌患者中98%以上都为女性，乳腺癌也“多年蝉联”女性健康的“头号杀手”。

01 中国乳腺癌发病的三大特征：发病多、增速快、生存期短

在中国，乳腺癌也是女性发病率最高的癌症类型，每年新发病例约42万。

值得警惕的是，近年来我国女性乳腺癌的发病率增速上升，还呈现出年轻化的趋势。

中国医学科学院肿瘤医院内科主任医师马飞在接受采访时表示：“我国乳腺癌发病率的增长速度超过全球平均水平，也高于欧美国家。”

中国乳腺癌的发病呈现出以下三个特征：

①发病的年龄早：比西方国家平均早10至15年；

②确诊时间较晚：中晚期患者较多，早期患者比例远低于欧美国家；

③生存期较短：由于确诊晚等原因，生存期低于欧美国家。

由于不少乳腺癌患者确诊时已处于中晚期，而晚期乳腺癌患者总体5年生存率不足50%。

因此，对于乳腺癌而言，早筛查、早诊断、早治疗非常重要。

02 乳腺癌由多因素共同作用，出现这五大异常要警惕

乳腺癌由多种因素共同作用，多阶段发展而成，其主要风险因素包括：个体疾病史、女性月经及生育史、家族史、基因突变和雌性激素水平、不良生活方式、职业暴露等。

所以，以下几大乳腺癌的风险因素，需要大家提起警惕：

• 有乳腺癌家族史者；
• 月经初潮早（12岁前来月经）或停经时间晚（55岁后绝经）；
• 长期抽烟、喝酒；
• 长期熬夜，压力大；
• 经常吃高糖、高脂肪的食物；
• 经常服用含性激素的药物、保健品；
• 超重、肥胖。

那么，什么时候需要到医院就诊呢？

如果乳房出现以下五个异常，或是乳腺癌的早期症状，如果乳房出现异样，一定要及时就诊。

1. 乳房出现肿块，肿块短时间内变大，摸起来质地偏硬，边缘不清晰，前期不痛（但后期会痛）；
2. 乳头异常溢液，比如流出血液、乳汁、脓液，尤其是单侧溢液更要注意；
3. 乳头发现异常，形状变得扁平，出现凹陷，甚至内缩到完全看不见乳头；
4. 乳房皮肤出现皱纹或出现橘皮样改变；
5. 腋窝淋巴结肿大。

03 早筛查、早诊断、早治疗，这份筛查策略请收藏

那么，一般要在什么时候去做筛查呢？普通人群和高风险人群的筛查策略有所不同。

对于一般风险人群

【20-39 岁】

每月 1 次乳腺自我检查。

每 1~3 年 1 次临床检查。

【40-69 岁】

适合机会性筛查和群体性筛查。

每 1~2 年 1 次乳腺 X 线检查和/或乳腺超声。

对条件不具备的地区或致密型乳腺（腺体 为 C 型或 D 型），可首选乳腺超声检查。

每月 1 次乳腺自我检查。

每年 1 次临床检查。

【70 岁以上】

机会性筛查（有症状或可疑体征时进行影 像学检查）。

每月 1 次乳腺自我检查。

每年 1 次临床检查。

对于高风险人群

乳腺癌高危人群符合以下 3 个条件：

• 有明显的乳腺癌遗传倾向者（具有血缘关系的亲属中有 BRCA1/BRCA2 基因突变的携带者）；
• 既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌 （LCIS）的患者；
• 既往行胸部放疗。

乳腺癌高危人群建议提前进行筛查（小于 40 岁），筛查间期推荐每年 1 次，筛查手段整体原则应 联合乳腺 X 线检查和乳腺超声，必要时还可以应用 MRI 等影像学手段。

得了乳腺癌，不意味着被判了死刑。在过去的几十年里，早期乳腺癌的存活率有了大幅提高。

如果足够重视，能在早期及时发现并进行积极治疗，是完全有可能治愈的。