经常感到累可能是癌症信号，癌症带来的累VS普通的累，有这4点区别！

在这个快节奏的时代，人们总是容易感到劳累、疲乏。大多数人的疲乏，在经过一夜好眠或者周末、假期充分的休息、调整之后，能得到有效的缓解。然而，对于有些人来说，无论休息多久，那种沉重的疲劳感始终挥之不去，仿佛身体内部有一股无形的力量在持续地消耗着他们的体力。

这种长期且难以缓解的疲乏，可能不仅仅是劳累所致，它背后可能隐藏着某些健康问题。例如，甲状腺功能减退、贫血、糖尿病、睡眠障碍、心衰等疾病，都可能成为导致慢性疲劳的罪魁祸首。但是，还有一种情况需要我们特别留意——那就是癌症。

《癌症相关性疲乏诊断与治疗中国专家共识》指出，30%~99%癌症患者普遍存在疲乏症状^[1]。与一般人的因为劳累所导致的疲乏不同，癌症相关性疲乏更严重、更痛苦，不能通过休息或睡眠缓解，对患者日常生活影响显著。

01癌症患者为什么会感觉累？

目前，癌症相关性疲乏的发病机制尚不明确，被认为是多因素导致，其中包括癌症的直接作用。癌细胞能产生白细胞介素-6等细胞因子，这些因子可以促进肿瘤生长，阻碍机体正常代谢，降低机体机能，从而导致发热、感染、疲乏等症状^[1]。

此外，癌症患者的疲乏症状可贯穿于疾病的发生、发展、治疗和预后全过程。对于已经确诊且在接受治疗的患者，生理和心理经历着“双重打击”：癌症的治疗方式和相关合并症，是加重疲乏的重要原因；此外，焦虑和抑郁是癌症患者常见的伴随症状，这些情绪问题影响患者的心理状态，加剧疲劳感。

02癌症患者的累有什么特点？

癌症患者的累，是一种身心俱疲的、多维度的主观体验，可以体现在生理、心理、功能性和社会性方面。

1. 生理表现

比普通人更容易感到疲乏、精力减退；过往经常做的活动或者动作，如今感觉到困难；而且活动后的疲惫感可以持续很久。例如，以前在户外活动1个小时都没问题，能跑能跳，现在才在外面散步走了几分钟，已经感到全身无力、肢体沉重，但其他同伴都还精力十足。睡觉的时候，往往要么难以入睡，要么睡了很长时间但还是感觉没有休息好。

2. 心理表现

因为身体总感到疲惫无力，很多事情做起来有吃力感，这会让患者感到持续沮丧、挫败感，也会出现担忧、焦虑、抑郁的情绪。这样的情绪消耗，又可能诱发躯体症状，使疲惫加剧。

3. 功能性表现

主要体现在注意力和记忆力上。注意力难以集中，思绪飘忽，难以专注于日常任务或对话。记忆力下降，总是忘记事情，影响日常生活和工作。

4. 社会性表现

因为身心的疲惫，更不愿意参加社交活动，连平日要好的朋友也不愿意见或者喜欢的活动也不愿意参加。

03经常感到累，应该怎么办？

导致长期疲劳的因素有很多，不需要过度焦虑、紧张。刚开始的时候可以尝试调整生活习惯，比如保证规律的睡眠；饮食上可以多吃全谷物、蔬菜、水果，控制高糖和高脂肪食物的摄入；定期进行适量的体育活动，增强体力。

此外，还可以对症状表现进行监测，记录疲劳的程度和持续时间，以及任何可能与之相关的其他症状。注意你的饮食习惯、睡眠质量和运动频率，观察它们是否与疲劳状态有关。

还要注意定期体检和及时就医。包括癌症在内的一些疾病早期往往症状不明显，无法明确，通过定期体检能帮助了解身体的情况。如果疲劳状态长期无法恢复，已经影响了日常生活又或者发现了疾病的蛛丝马迹，应及时根据监测的情况咨询医生，进行必要的检查和诊断。比如甲减患者会伴随体重增加、皮肤干燥、少汗等症状；糖尿病患者会出现多饮、多食、多尿、体重减轻等症状。

编辑 | 张凌

图片来源 | 摄图网

参考资料：

[1]中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会, 中国临床肿瘤学会肿瘤支持与康复治疗专家委员会. 癌症相关性疲乏诊断与治疗中国专家共识 [J] . 中华医学杂志, 2022, 102(3) : 180-189. DOI: 10.3760/cma.j.cn112137-20210811-01789.

[2]科普中国.《明明没干什么，却总觉得很累？睡觉也不能缓解？可能是这些地方出了问题…》.2021-12-11

[3]健康中国.《14个癌症信号，你一定要知道 | 医者名片》.2021-12-19