只需半年注射一次，超长效降血脂药来了，哪些人群能用？

血脂异常是心血管疾病风险的重要因素之一。《中国心血管健康与疾病报告2022》指出，2019年我国动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）在所有心血管疾病中占比达到61%，而血脂异常是ASCVD的第二大危险因素，仅次于高血压。

因此，科学管理血脂水平对于预防心脑血管疾病具有至关重要的意义。

据统计，我国目前血脂异常的人数已超过4亿，并且控制率很低。血脂异常会对身体健康产生一定的危害。

具体来说，血脂异常会增加动脉粥样硬化的风险，导致心脑血管疾病的发生。血脂异常还可能导致代谢综合征、脂肪肝等疾病，甚至增加胆结石、胰腺炎等疾病的风险。

血脂异常是指血液中胆固醇和（或）甘油三酯水平升高的情况。与胆固醇相关的指标主要包括总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。

在引发心脑血管疾病的多个可改变因素中，LDL-C是最为重要的因素。它被广泛认为是动脉粥样硬化的主要致病因子，即俗称的“坏胆固醇”。

当LDL-C水平过高时，容易沉积在动脉内壁形成斑块，逐渐堆积并导致血管狭窄、硬化，最终引发心脑血管疾病。因此，科学管理血脂水平至关重要。

PCSK9（前蛋白转化酶枯草溶菌素9）是一种蛋白质，它在人体内起到清除低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的作用。它可与肝细胞上低密度脂蛋白胆固醇受体（LDL-Ｒ）结合，并使LDL-Ｒ降解。

由于大部分的LDL-C颗粒可通过肝细胞膜表面的LDL-R进行清除。PCSK9的出现则降低了血液中LDL-C的清除能力，导致LDL-C水平升高。

PCSK9抑制剂的作用，就是干扰PCSK9与LDL-Ｒ的结合，使肝脏表达更多的LDL-Ｒ，这样血液中的LDL-C水平就能够降低，延缓动脉粥样硬化的形成。

2023年8月22日，小干扰RNA降胆固醇药物英克司兰钠注射液（PCSK9抑制剂）获中国国家药品监督管理局批准，作为饮食的辅助疗法，用于成人原发性高胆固醇血症（杂合子型家族性和非家族性）或混合型血脂异常患者的治疗。

患者需在第1、90天起始皮下注射给药2次，此后半年皮下注射给药1次维持。

不过，需要提醒大家的是，控制血脂是一个长期的过程，除了药物治疗外，保持健康的生活方式也非常重要。通过合理饮食、适当运动和戒烟限酒，都有助于降低血脂，与药物治疗相辅相成。

因此，建议大家在药物治疗的同时，积极采取健康的生活方式，以达到更好的血脂控制效果。

参考资料：

[1] 国家心血管病中心.中国心血管健康与疾病报告2022[D].北京：中国协和医科大学出版

[2] 《中国血脂管理指南（2023）》

[3] 《中国成人血脂异常防治指南（2016 修订版）》

[4] Aging Dis. 2019 Apr 1;10(2):258-266.

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[6] Khvorova Anastasia. N Engl J Med. 2017, 376: 4-7.

[7] Lancellotti Patrizio, Oury Cécile. N Engl J Med. 2017, 376: e38.

[8] Rose Q Do, Robert A Vogel, Gregory G Schwartz. Curr Cardiol Rep. 2013, 15: 345.

[9] 诺华集团：全球首创小干扰RNA降胆固醇药物乐可为?（英克司兰钠注射液）在中国获批