预防出生缺陷日 | 注意！孕期营养过剩，容易增加出生缺陷的发生率

在很多人的观念里，孕期就应该补身体，这样孩子可以吸收更多营养物质，发育会更好。事实上，孕期营养过剩，容易增加出生缺陷的发生率！！！

▲ 如果孕妇过多食用鱼类、肉类、蛋类、甜食，可能增加体内儿茶酚胺水平，增加胎儿出现唇裂、腭裂的几率；

▲ 如果孕妇过多地进食动物肝脏，体内维生素A会明显升高，影响胎儿大脑和心脏的发育，也会增加生殖器官畸形的风险；

▲ 如果孕妇摄入过多，运动太少，导致身体超重，可能引发各种孕期并发症，不利于胎儿的成长，还会加大分娩的难度，产后体形也难以恢复。

每年9月12日是中国预防出生缺陷日，根据《中国出生缺陷防治报告（2012）》统计，我国出生缺陷总发生率约为5.6%，按照我国的出生率计算，约30秒就有一名缺陷儿诞生，这一比例非常高，因此，预防出生缺陷是非常有必要的。

出生缺陷即先天性畸形，是指新生儿在出生之前就已经存在一些身体上的缺陷或者功能和代谢的异常，比如脊柱裂、智力障碍、无脑畸形、唇裂，或者染色体异常、细胞异常、21-三体综合征、先天性心脏病等。

出生缺陷的高危因素包括遗传因素、环境因素，以及遗传和环境因素的共同作用或其他不明因素。

● 遗传因素：约占40%，包括单基因遗传、染色体异常。

● 环境因素：约占5%-10%，包括孕期营养、孕期疾病、孕期感染、孕期用药以及孕期有没有接触有害物质等。

● 其他：约占50%，包括遗传和环境因素共同作用或原因不明所导致的缺陷。

目前，预防出生缺陷包括备孕、怀孕、分娩三个阶段。对于育龄女性，筛查糖尿病、高血压、甲状腺疾病，可以排除一些高危因素。在备孕期和怀孕期，补充叶酸和维生素，可以有效预防神经管畸形。

● 一级预防：婚前/孕前筛查

提前了解双方既往家族有无遗传史，了解下一代发生遗传疾病的风险，可以最大可能规避风险。

● 二级预防：避免缺陷儿的出生

在备孕期和怀孕期，补充叶酸和维生素，可以有效预防神经管畸形。在产前诊断、孕期超声检查等们可以发现胎儿存在畸形、唐筛显示高风险等，以便及早发现，及时应对。

● 三级预防：新生儿筛查

新生儿出生后，取新生儿的足跟血，可以筛查先天性甲状腺功能低下、苯丙酮尿症、先天性听力障碍等疾病。对于缺陷儿童可以及早诊治，选择最佳的矫正时机。

此外，常常被忽视的一点是孕期营养过剩，在很多人的观念里，孕期就应该补身体，这样孩子可以吸收更多营养物质，发育会更好。事实上，孕期营养过剩，容易出现妊娠糖尿病、妊娠期肥胖症、胎儿畸形等情况。

判断孕妇是否营养过剩最常用的指标就是体重，怀孕之后，医生都会根据孕妇怀孕前的体重，判断孕妇在孕期最多可增长的体重数。孕妇每次产检，医生也会根据孕妇的检查结果，判断胎儿的体重，给出相关的建议。

正常情况下，怀孕前3个月内，孕妇的体重可以增加1.1-1.5kg；在孕中期，每周可以增加0.35-0.4kg；整个孕期，一般可以增加10-12.5kg。

如果体重增长过快，孕妇应该及时调整饮食，必要时前往医院咨询，由医生给出专业的建议。

还需要注意的一点是，有的孕妇在前期，因为孕吐反应，体重一直没有明显增长，到了后期，体重增长非常快，虽然可能体重增长还是控制在10kg内，但是过于快速的体重增长，也是不可取的。

参考资料：

[1] 孕期饮食尤其重要，十大饮食误区影响胎儿健康发育或至畸形,中国健康网,2020-08-27.

http://www.gspst.com/kxsh/jkys/content_84185

[2] 如何判断孕妇是否营养过剩,全民健康网,2009-08-18.

http://baby.qm120.com/v8ug/01mc/2009081820347.htm

[3] 警惕！我国每30秒就有一名缺陷儿出生！怎样预防才有效？,科普中国,2021-12-03.

https://baijiahao.baidu.com/s?id=1718020013619163998&wfr=spider&for=pc