妇科的“药环”是何方神圣？

医生在门诊经常会和患者有类似的对话，困扰大家的问题是：这药环到底是什么？而且，还能治病？我们一起来看看医生所谓的“药环”是何方神圣？

1、 药环是什么？

医生所提到的“药环”，商品名叫“曼月乐”，全名叫“左炔诺孕酮宫内缓释系统”。下面这张图就是它的“庐山真面目”。

说它是“药环”，其实是医生认为比较通俗易懂的一个叫法，很好理解，就是带有药物的环。这个环的纵臂上带有药物——左炔诺孕酮，这是一种孕激素。同时环上有一个缓释系统，每天能够缓慢地释放药物。环上的药物可以释放约5年左右，也就是说：上环5年后，环上的药物就完全释放了，环上没有药物了，自然也起不到作用了。

2、曼月乐与普通环有什么不一样？

曼月乐，其实也是一种环，即宫内节育器。宫内节育器可以分为多种类型，最常用的带有金属的环，T型环、吉妮环就是属于这一类，环上缠绕着铜丝，可以起到避孕的作用。而曼月乐呢，环上没有金属，它带的是药物，是另一种类型的环。这种药物是左炔诺孕酮，属于孕激素的一种。为什么是孕激素，而不是其它的药物呢？这得追溯到孕激素的生理作用。对于子宫内膜而言，孕激素能够抑制子宫内膜的增殖，使子宫内膜变薄，抑制受精卵的着床。相当于种庄稼时，土壤不肥沃，是盐碱地，苗再好，庄稼也长不起来。孕激素能够避孕主要是这一机理。

除此之外，与子宫内膜相关的一些病变也可以通过孕激素来进行治疗。放置在宫腔的曼月乐，药物只作用于宫腔局部，吸收入血少，相对于口服具有更小的副作用。

总的说来，曼月乐也是一种环，和普通环的区别在于环上带有孕激素药物，而不是金属。正因为这个区别，它的价格就不那么“亲民”了， 1300多块一个环，但与刚上市相比，价格已经降了不少了。1300元的环可以用5年，平均下来每年不到300元，每天不到1元，这样一算下来，是不是顿时觉得价格又很“可爱”了？

3、 哪些女性适合上曼月乐？

曼月乐既然是一种环，首先就具备环的基本功能——避孕。对于有避孕需求的女性，当然可以考虑上曼月乐。它的避孕效果要优于普通环，但是，要注意的是，无论哪种环，都不能起到100%的避孕效果。这是适合上曼月乐的第一种人群——有避孕需求的女性，当然，您要能接受她的价格。

曼月乐上的孕激素药物可以抑制子宫内膜增生，使子宫内膜变薄，因此，它的适应征更进一步拓宽了，还有很多非避孕益处。

的女性，是适合上曼月乐另一种人群。的问题困扰着很多女性，查来查去，也查不出器质性的病变，就是月经多，从中医的角度来说是“气虚”。上曼月乐后，子宫内膜变薄了，月经量自然也就少了。如果，同时又想避孕，曼月乐是一种绝佳的选择。

子宫腺肌病、子宫内膜异位症（包括卵巢巧克力囊肿等）术后预防复发是曼月乐的第三种适应征。子宫内膜异位症虽然是一种良变，但它的危害可不小，可导致痛经、不孕。曾经遇到过被它折磨得“死去活来”的女性，不仅来月经时疼痛，而且平时也痛，突然间痛得无法忍受。曼月乐的上市给这一类疾病提供了一种全新的治疗手段。国内、外有很多相关的文献报道，曼月乐对于大部分患者的疼痛可以起到缓解作用，减轻了患者的痛苦，避免了一部分患者进行子宫切除术，保护了女性的心理和生理。在临床上，我们也观察到曼月乐能够明显地缓解痛经。

预防子宫内膜息肉复发也可以使用曼月乐。进行了刮宫或者宫腔镜，诊断为“子宫内膜息肉”，如果没有生育要求，上曼月乐可以很好地预防子宫内膜息肉的复发，效果是非常明显、可靠的。

总结起来，曼月乐适用于以下女性：想避孕、月经过多、子宫腺肌病、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉预防复发。